แบบคำร้องทั่วไป

您的瀏覽器尚未啟用 JavaScript，因此無法開啟檔案。請於啟用後重新載入頁面。

แบบคำร้องทั่วไป

สำหรับกรณีเหตุฉุกเฉินกรุณาติดต่อ 037-210721

登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情

คำนำหน้าชื่อ *

นาย

นาง

นางสาว

其他：

ชื่อ - สกุล *

สถานที่ติดต่อกลับ *

เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ *

รายละเอียด *

สถานที่เกิดปัญหา *

ประเภท *

งานประปา

ระบบไฟฟ้าแสงสว่าง

เหตุเดือดร้อนรำคาญ

ความปลอดภัย ถนนชำรุด

ภัยแล้ง

其他：

ลำดับความสำคัญ *

น้อยที่สุด

1

2

3

4

5

มากที่สุด

提交

清除表單

請勿利用 Google 表單送出密碼。

Google 並未認可或建立這項內容。檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策