Conservatoire International de Musique - Formulaire de premier contact
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Nom de l'élève | Student's surname *
Prénom | Name *
Date de naissance | Birth date *
MM
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DD
/
YYYY
Sexe | Gender *
Adresse (rue, numéro) | Address *
Code postal et localité | Zip code and city *
Téléphone | Phone number *
Email *
Personne de contact, si différent - Nom Prénom | Contact person, if different - Surname Name
Lien de parenté | Relation
Informations de l’intéressé(e) | Information about the student
Instrument *
Langue(s) | Language(s) *
Required
Expérience instrumentale (années, diplômes) | Instrumental experience *
Formule souhaitée
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Préférence localisation des cours | Lesson location preference
Vos disponibilités pour les cours (jours et heures) | Availability (days and time)
Commentaire(s) | Comments
Comment nous connaissez-vous ? | How did you know about us? *
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