JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
スギ花粉舌下免疫療法の治療について
現在舌下免疫療法薬(シダキュア2000JAU)の供給停止
により、多くの方に
新規治療開始をお待ちいただいております。
通常通りの供給再開は未定のため、現在当院では治療開始を希望される方へ順番にご案内するべく、フォームへご登録いただいております。
入荷次第順次
メールまたは電話
にてご案内差し上げますので、
当フォームへご登録
をお願いいたします。
【※】当院からの着信が3回以上繋がらなかった場合、次の方へ繰り越しいたしますのでご注意ください。
なお、
ダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法は、通常通り治療開始を受付
しております(2023年4月現在)
【以下の方は当フォームへの登録不要です。今まで通りご来院ください。】
スギ花粉症の舌下免疫療法で
継続中
の方
ダニアレルギー性鼻炎
の
舌下免疫療法の開始
を希望の方
ダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法を
継続中
の方
上記の方につきましては、当フォームへは登録せず、ご予約を取ってからご来院ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
スギ花粉症の舌下免疫療法の治療開始を希望されますか?
*
はい
いいえ
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms