Midwife Night Online申込フォーム

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令和2年4月20日19時～20時30分開催　zoomアプリを使用します
《注意事項》①キャンセルは3日前まで　
　　　　　　②口座振り込みまたはオンライン決済でのお支払いをお願いします
　　　　　　※振り込み手数料はご参加者様のご負担でお願いいたします

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助産師経験年数 *

学生

1年目

2－3年目

3－5年目

5－1０年目

11年目以上

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お支払方法について

お支払方法は
①口座振り込み（大阪信用金庫の口座宛）
②オンライン決済（VISAもしくはmastarcardのみ）
のどちらかになります。
※振り込み手数料はご参加者様のご負担でお願いいたします。

希望のお支払方法 *

口座振り込み（口座は大阪信用金庫になります）

オンライン決済（VISAもしくはmastarcardになります）

その他（途中参加・退室等）

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