Inscription - journée de don de sang
Ce formulaire permet l'inscription systématique à la journée de don de sang qui se tiendra le Samedi 19 Mars 2022 à partir de 9h aux antennes CNTS de Cocody, Treichville et Bouake. Objectif: 15 inscrits par promotion.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Promotion (Précisez votre promotion)                                                                   NB: Si vous n'êtes pas AS, choisissez la dernière option dans la liste déroulante proposée *
Nom et prénoms *
Email
Numéro de téléphone *
Centre CNTS choisi *
Pour toute information complémentaire, prière contacter: Pour le CNTS d'Abidjan Cocody: +225 0758115228; Pour le CNTS d'Abidjan Treichville : +225  0759792302; Pour le CNTS de Bouaké: +225 0789977390.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy