1ª EDICIÓN DE LAS 2 HORAS DE RESISTENCIA DE KARTING
7 DE JULIO DE 2019
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Derechos de inscripción
Los derechos de inscripción ascienden a 180,00 euros
Puedes hacer el pago en las oficinas del circuito, de miércoles a domingo, o por transferencia a BANKINTER Nº de cuenta: ES08 0128 7654 0505 0066 2011
Una vez realizada la transferencia, por favor, envía el justificante a info@circuitointernacionaldezuera.es

CIERRE DE INSCRIPCIONES 04/07/2019


Datos del primer piloto
Obligatorio
Apellidos *
Nombre *
DNI *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono *
Datos del segundo piloto
Obligatorio
Apellidos *
Nombre *
DNI *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono *
Datos del tercer piloto
Obligatorio
Apellidos
Nombre
DNI
Fecha de nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono
Datos del cuarto piloto
Opcional
Apellidos
Nombre
DNI
Fecha de nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono
Gracias por la inscripción!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy