แจ้งซ่อมระบบภายในอาคารศูนย์แพทย์ 
สำหรับกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน โทร : 081-566-4471
ในเวลาราชการ จ-ศ 08.30 - 20.00 น. และวันหยุดราชการ 08.30 - 17.00 น.
ชื่อ-นามสกุล *
เบอร์โทร *
ตึก *
เลขห้องพัก/ชั้น *
วัน/เดือน/ปี แจ้งซ่อม *
Siku
/
Mwezi
/
Saa
แจ้งซ่อมประเภท *
ระบุปัญหาที่ต้องการซ่อม
*
Wasilisha
Futa yaliyomo kwenye fomu
Kamwe usitume manenosiri kupitia Fomu za Google.
Fomu hii iliundwa ndani ya CPIRD. Ripoti matumizi mabaya