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南47期同期協賛金申し込み【六華同窓会2022】
二口以上協賛していただいた方には会報誌をお送りします。
お支払いにつきましては、お申し込み完了後にメールでご案内いたします。
※協賛いただいた方は、会報誌に有志一同として名前と卒業クラスを掲載いたします。
掲載したくない場合は名前掲載不可を選択してください。
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氏名 【必須】
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卒業時の氏名で記入してください。ご希望の方は会誌へ有志一同としてクラス・五十音順で掲載します。
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３年次在籍クラス 【必須】
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301（武田先⽣）
302（佐々木先⽣）
303（杉野先⽣）
304（川口先⽣）
305（井坂先⽣）
306（播摩先⽣）
307（西川先⽣）
308（赤渕先⽣）
309（吉川先⽣）
310（中野先⽣）
分からない
お電話番号
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氏名掲載要否 【必須】
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会報誌に有志一同として名前と卒業クラスを掲載いたします。
掲載したくない場合は掲載不可を選択してください。
掲載可
掲載不可
10/15来場可否（申込時点） 【必須】
*
10/15(土)札幌パークホテルに来場するかどうか、申込時点で入力してください。変わっても問題ありません。
来場予定
協賛金のみ
会誌送付希望 【必須】
*
二口以上協賛していただいた方には会報誌をお送りします。
送付希望の方は、以下の会誌送付先（郵便番号、住所、宛先）を記入してください。
来場された方には会場でお渡しします。
希望する
希望しない
会誌送付先（郵便番号）
例 064-8611
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会誌送付先（住所）
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会誌送付先（宛先）
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お申し込み口数 （一口 5,000円） 【必須】
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領収書発行希望 【必須】
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領収書が必要な方は記載のメールへ後日送付いたします。
必要
不要
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