Электронная почта 

Module/Модуль экзамена

Title/Наименование

Name and Surname (as in ID)/Имя и фамилия как в паспорте 

Address/Адрес 

Mobile number/Номер мобильного телефона 

Date of Birth/Дата рождения

Identity Document Number (passport)/Номер паспорта 

Country of Nationality/Национальность 

First Language/Родной язык

Occupation (level)/ Должность

Why are you taking the test?/ Почему Вы сдаете тестирование? 

Which country are you applying/intending to go to?/ В какую страну Вы поступаете или собираетесь поехать? 

What level of education have you completed?/ Какой уровень образования Вы закончили? 

How many years have you been studying English?/Сколько лет Вы учите английский язык?

Do you have any special needs due to ill health/medical conditions?/ Есть ли у Вас какие-либо особые потребности по здоровью? 

If yes, please specify/ Если Вы ответили "да", опишите какие