吳欣修署長演講報名表
講座日期:109年11月18日
時間:13:00-15:00
地點:音律電機資訊大樓 B1 萬榮講堂

※人數有限,額滿即止,請提早報名
※不接受現場報名
※需要蓋參與認證章者,活動當天請自行攜帶活動參與登錄表,本活動不受理事後補章

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感謝您的報名,以下為「健康管理聲明書」
防疫計畫用
請問在活動之前14日有無出境離開台灣 *
請問在活動之前14日有無與自海外返國的親友接觸 *
請問過去14天您是否有下列情形:發燒、咳嗽或是呼吸急促症狀?(已服藥且康復,請填寫「有」) *
如果上題回答有,請選擇症狀。如果沒有,請選擇不適用 *
Required
防疫宣導
(1) 有呼吸道症狀者,應儘速就醫後在家休養,避免參加集會活動。有發燒者,直至退燒後至少24 小時才可參加集會活動,如集會活動辦理當日未達此標準,應避免參加。
(2) 維持手部清潔 保持經常洗手習慣,原則上可以使用肥皂和清水或酒精性乾 洗手液進行手部清潔。尤其咳嗽或打噴嚏後及如廁後,手部 接觸到呼吸道分泌物、尿液或糞便等體液時,更應立即洗手。另應注意儘量不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
(3) 因應新冠肺炎(COVID-19)疫情校園安全管理,所有參與人員均需填寫「健康管理聲明書」。
蒐集個資申明
依個人資料保護法規範,本表格蒐集之個人資料僅供活動相關資訊所需,絕不另做其他用途,並於活動結束一個月後銷毀。
國立臺北大學公共事務學院感謝您   2020年11月
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