体験レッスン用アンケート
ぴか英語の体験レッスンをご購入いただき、ありがとうございました。下記のフォームにレッスンのご希望の日時とご希望される内容をご記入ください。後日、こちらからご連絡差し上げます。

なお、3日以上経っても連絡がない場合は、大変恐れ入りますが、ぴか英語のお問い合わせフォーム（https://pika-english.com/contact/）からご連絡をお願いいたします。
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ぴか英語は初めてのご利用ですか。 *
レッスンのご希望の日時をご記入ください。（第一希望） *
レッスンの所要時間は約30分です。ご予約いただけるお時間は、月曜日から日曜日までの9:00 ~ 20:00（日本時間）となります。ご予約の受付はレッスン当日の3日前まで可能となります。
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レッスンのご希望の日時をご記入ください。（第二希望） *
レッスンの所要時間は約30分です。ご予約いただけるお時間は、月曜日から日曜日までの9:00 ~ 20:00（日本時間）となります。レッスン当日の3日前まで可能となります。
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レッスンのご希望の日時をご記入ください。（第三希望） *
レッスンの所要時間は約30分です。ご予約いただけるお時間は、月曜日から日曜日までの9:00 ~ 20:00（日本時間）となります。レッスン当日の3日前まで可能となります。
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全て英語 もしくは日本語と英語を交えてのレッスン、どちらをご希望ですか？ *
現在の英語のレベルを教えてください。 *
英検やTOEICなどをお持ちでしたら、ご記入ください。英語の資格をお持ちでない場合は、中学卒業程度など、ざっくりで構いません。
なぜ英語を勉強しようと思いましたか？
体験レッスンでは、どのような内容をご希望ですか？ *
ご希望のトピックをご回答ください。（例：日常会話のレッスン希望。映画が好きなので映画についてメインで話したい。）
ご連絡先情報
いただきましたご連絡先の情報は、ぴか英語のレッスンのみに使用するもので、第三者には開示致しません。
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例：英語花子（えいご　はなこ）
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