JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
唄方プロジェクト第3期クラウドファンディング申込フォーム
以下の項目にご回答いただき、最後に「送信」をクリックしてお申込みください。
メールアドレスはutakataproject@gmail.comからの
メールを
受信
できるアドレスをご入力ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お申込者様のご氏名
*
Your answer
ご氏名のふりがな
*
Your answer
郵便番号
*
※ハイフンの有無はどちらでも構いません
Your answer
住所
*
※番地、部屋番号まで
Your answer
電話番号
*
※ハイフンの有無はどちらでも構いません
Your answer
ご希望のプラン
*
Choose
プランA 10,000円 お礼メール+唄方公式HPに氏名掲載(希望制)
プランB 30,000円 お礼メール+唄方公式HPに氏名掲載(希望制)+唄方CD BOX 1セット+唄方ワールドツアー報告動画配信
プランC 50,000円 お礼メール+唄方公式HPに氏名掲載(希望制)+唄方CD BOX 2セット+唄方ワールドツアー報告動画配信
プランD 100,000円 お礼メール+唄方公式HPに氏名掲載(希望制)+唄方CD BOX 4セット+唄方ワールドツアー報告動画配信
プランE 500,000円 お礼メール+唄方公式HPに氏名掲載(希望制)+唄方CD BOX 20セット+唄方ワールドツアー報告動画配信+特別感謝状贈呈
上記プランの申込口数
*
Choose
1口
2口
3口
4口
5口
6口以上(6口以上の場合は下部の備考欄に申込口数をご記載ください)
公式HPに掲載する氏名表記について
*
申込氏名と同一
申込氏名以外(ペンネームのほか、ご所属の団体・企業名での掲載をご希望の場合など)
氏名掲載を希望しない
Required
上記で「申込氏名以外」と回答された方はご希望の掲載名をご入力ください
Your answer
【プランB以上】唄方CD BOX送付について
※規定数通りの送付をご希望の方は、チェック☑の必要はありません
唄方CD BOXの受取を希望しない
その他(1セットのみ希望など、ご希望の送付数がある場合。送付数については以下の備考欄にご記載ください)
備考欄
※ ご質問・ご要望などがございましたらご入力ください
Your answer
唄方プロジェクトへの応援メッセージ
※記載自由。頂いたメッセージは公式HPに掲載させていただく場合があります
Your answer
【確認】お申込み後、ご入力いただいたアドレスへご支援金のお振込口座情報を記載したメールを送信いたします(回答直後の自動返信メールとは別のメールとなります)。送信には若干のお時間をいただきますが、3日以上メールが届かない場合は恐れ入りますが事務局へご連絡ください。またご支援金のお振込は原則お申込みから2週間以内をめどにお願い致しております。
*
上記内容を確認済み
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report