MODULO DI ISCRIZIONE - Doposcuola Bucine e Ambra a.s. 2022/2023
Doposcuola per bambini della Scuola Primaria
Sedi - BUCINE Scuola Primaria "Ugo Foscolo" | AMBRA Scuola Primaria "Benvenuto Cellini"

Con la compilazione del presente modulo saranno raccolte le iscrizioni delle famiglie al Doposcuola che sarà aperto a partire da lunedì 6 febbraio 2023  - Le risposte dovranno essere inviate entro la giornata di martedì 31 gennaio 2023

Per chiarimenti telefonare al 3311380711 o inviare una mail a conkarma@conkarma.it
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Email *
Nome e Cognome del Genitore *
Indirizzo e Comune di residenza del Genitore *
Codice Fiscale (del genitore che effettua il tesseramento) *
N° Cellulare *
Nome e Cognome del Minore *
Data e luogo di nascita del Minore *
Indirizzo e Comune di residenza del Minore *
Codice Fiscale del Minore *
Classe frequentata *
ISCRIZIONE DOPOSCUOLA BUCINE
 
GIORNI DI APERTURA - dal lunedì al venerdì
ORARIO - 16:00-19:00 (3h di cui 2h di compiti e 1h di attività di gruppo e laboratori)

SELEZIONARE
i giorni a cui si è interessati (l'attivazione di ciascun giorno verrà confermata in base al numero minimo di iscrizioni)

ISCRIZIONE DOPOSCUOLA AMBRA
 
GIORNI DI APERTURA - lunedì, mercoledì, venerdì
ORARIO
- 1° turno - 13:00-16:00 con pranzo a sacco (3h di cui 2h di compiti e 1h di pranzo, attività di gruppo e laboratori)
- 2° turno 16:00-19:00 (3h di cui 2h di compiti e 1h di attività di gruppo e laboratori)

SELEZIONARE
i giorni e i turni a cui si è interessati (l'attivazione di ciascun giorno e di ciascun turno verrà confermata in base al numero minimo di iscrizioni)
Mi* figli*:
1. è in regola con le vaccinazioni obbligatorie *
2. ha allergie particolari *
Se si, descrivere le allergie:
3. soffre di patologie *
Se sì, descrivere la patologia (mi impegno a fornirne il certificato medico.)
POLITICHE DELL' ASSOCIAZIONE:
1. La quota di iscrizione non potrà essere restituita in caso di ritiro del minore dopo la partecipazione anche solo a un giorno del mese a cui era iscritto.
2. L’Associazione declina ogni responsabilità e non risponde, a nessun titolo, per furti e smarrimenti di oggetti e/o denaro introdotti all'interno dei locali scolastici destinati al doposcuola.
LIBERATORIA IMMAGINI - Autorizza l’Associazione Conkarma, a titolo gratuito e senza limiti di tempo, ai sensi e per gli effetti degli artt. 10 e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633 e successive modificazioni, a realizzare, usare, riprodurre, pubblicare testi, fotografie e riprese video contenenti nome, immagine e voce del suddetto minore o contenuti in cui il minore sia comunque riconoscibile sul sito internet dell’Associazione, sulle connesse pagine Facebook ed Instagram, su altri siti e social network, in proiezioni pubbliche e manifestazioni anche in collaborazione con soggetti pubblici e privati, nonché su ogni altro supporto elettronico e/o cartaceo anche atipico creato per finalità educative e/o per documentare e pubblicizzare l’attività svolta senza alcun scopo di lucro. La presente autorizzazione non consente in ogni caso l'uso dell’immagine, del nome e della voce del citato minore in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Autorizza altresì la conservazione del predetto materiale negli archivi informatici dell'Associazione e dei soggetti da essa incaricati di realizzare e aggiornare i supporti cartacei e/o elettronici creati per le descritte finalità. Solleva l’Associazione da qualsiasi responsabilità che possa derivare da un uso improprio del materiale acquisito da terzi successivamente alla sua divulgazione e dichiaro di rinunciare irrevocabilmente a qualsivoglia diritto, azione e/o pretesa conseguentemente derivante. La presente liberatoria è da ritenersi valida per tutto il periodo di iscrizione del minore all’Associazione Conkarma e potrà essere revocata con dichiarazione scritta da consegnare all’Associazione stessa. *
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI *
Come sei venuto a conoscenza del servizio? *
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