JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Surat Undangan Ujian
Pengajuan UNDANGAN UJIAN minimal 2-3 hari sebelum pelaksanaan ujian.
Pastikan Penulisan benar dan tidak ada "TYPO"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
email
*
Tuliskan email anda, Untuk Pengiriman Surat ini. (PASTIKAN Tidak ada kesalahan penulisan dan email harus aktif)
Your answer
no
*
Tuliskan (hanya) 2 angka terakhir dari NIM anda, Contoh: 64
Your answer
bulan
*
Pilih bulan saat ini/sekarang
Choose
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
jenis
*
Diisi Jenis Ujian yang akan dilakukan
Proposal Penelitian
Hasil Penelitian
Penguji1
*
Tuliskan nama lengkap Penguji 1 beserta gelar
Your answer
Penguji2
*
Tuliskan nama lengkap Penguji 2 beserta gelar
Your answer
Penguji3
*
Tuliskan nama lengkap Penguji 3/Pembimbing beserta gelar
Your answer
prodi
*
Choose
Kesehatan Masyarakat
Farmasi
Administrasi Rumah Sakit
Radiologi
haritanggal
*
Tuliskan hari dan tanggal pelaksanaan ujian CONTOH: Senin, 28 agustus 2021
Your answer
jam
*
Tuliskan jam pelaksanaan ujian
Your answer
tempat
*
Choose
Ruang Ujian FAKAR
Zoom Meeting
Google Meet
nama
*
Tuliskan NAMA lengkap Mahasiswa yang akan Ujian
Your answer
NIM
*
Tuliskan NIM Anda
Your answer
judul
*
Your answer
tanggal
*
Tuliskan tanggal permohonan surat ini (Minimal 2 Hari sebelum pelaksanaan UJIAN), CONTOH: 13 Juni 2021
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
