Rejestracja uczestników
II Kongres Fundacji Jesteśmy Pod Ścianą
"Choroby rzadkie – spojrzenie z wielu perspektyw"
16–17 czerwca 2023
Auditorium Maximum UJ
ul. Krupnicza 33, Kraków
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko
Adres e-mail
Nazwa organizacji (jeśli dotyczy)
Liczba dodatkowych osób, które wezmą udział z Panią/Panem w kongresie
Clear selection
Dane osób towarzyszących (jeśli dotyczy – proszę wpisać imiona i nazwiska)
Czy należy Pan(i) do facebookowej grupy wsparcia "Jesteśmy pod ścianą"? 
Clear selection
Czy ktoś z Pani/Pana bliskich zmaga się z chorobą rzadką?
Clear selection
Wskaż stopień pokrewieństwa:
Po wypełnienie formularza otrzyma Pan(i) na podany adres mailowy bilet(y) w formacie PDF. Bilet(y) należy wydrukować lub okazać na wejściu w formie elektronicznej (na ekranie telefonu). 
Jeśli do 2 dni nie otrzyma Pan(i) maila zwrotnego z biletem, prosimy o kontakt: zapisy.kongres@gmail.com
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do rejestracji na kongres naukowy. Dane osobowe Uczestników są przetwarzane zgodnie z prawem, w tym zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych (Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE), ustawą z dnia 18 lipca 2002 r., o świadczeniu usług drogą elektroniczną, ustawą z dnia 10 maja 2018 r., o ochronie danych osobowych wyłącznie w celu prawidłowej realizacji Kongresu.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy