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参加申込み_海辺生きもの観察会20220529
2022年5月29日午後、仙台市荒浜で開催する海辺の生き物観察会の申込みフォームです。
今回のイベントでのみ使わせていただき、イベント終了後、頂いた情報は破棄いたします。
参加者全員の情報を書き込む欄がありますので、複数での参加の場合は、全員分書いて下さい。保険でも使用しますので、よろしくお願いします。
* Indicates required question
参加者名（代表者）
*
代表者以外の参加者は、下の方に書く欄がありますので、全員についてそれぞれ書いて下さい。
Your answer
参加者名（代表者）ふりがな
*
Your answer
所属・専門等
所属団体や専門分野があれば、お書き下さい。
Your answer
お住まいの市町村
*
Your answer
メールアドレス
*
事前に文章によるお知らせが必要な場合に、使わせて頂きます。申込み受付の連絡にも使いますので、受信可能なアドレスをお書き下さい。
Your answer
携帯電話番号
*
当日、連絡の取れる番号をお書き下さい
Your answer
年齢
*
※協力者は「協力者」と記載して下さい グループ名は、あとで変更可能です。
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
Other:
参加人数
Your answer
代表者以外の参加者①のお名前
*
参加者全員の人数を書いて下さい
Your answer
お子様であれば、学年等（参加者①）
例）小2、中1、年長
Your answer
代表者以外の参加者②のお名前
Your answer
お子様であれば、学年等（参加者②）
例）小2、中1、年長
Your answer
代表者以外の参加者③のお名前
Your answer
お子様であれば、学年等（参加者③）
例）小2、中1、年長
Your answer
代表者以外の参加者④のお名前
Your answer
お子様であれば、学年等（参加者④）
例）小2、中1、年長
Your answer
海辺の活動について
*
参加したことがある活動に☑して下さい。
「コミュニティスペース荒浜」「あらはまこども地域食堂」
「深沼ビーチクリーン」
「荒浜ロッジ」の活動
「はまひるがおネット」
その他のビーチクリーン活動
海辺や干潟の生き物観察
釣り
サーフィン
その他の海辺での遊び
Other:
Required
海辺のお気に入り
何か思いつくことがあれば、書いていただけると嬉しいです。
Your answer
この活動への期待や想い
活動で期待することや想いなどあれば、書いて下さい。
Your answer
質問、懸念事項
Your answer
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