STのいる施設 登録・変更フォーム
 平素より当会の活動にご理解とご協力を賜り、誠にありがとうございます。当会HPの「STがいる施設一覧」につきまして、掲載情報の更新を進めていきたいと思いますので、当フォームへのご入力をお願い致します。

■回答の所要時間:5~10分程度
■当フォームから掲載情報の変更及び新規登録が可能です。
各施設一名の窓口担当者様(必ず当会の会員であること)を決めていただき、窓口担当者様のみご回答してください。 ※必要時に掲載内容の確認や今後の定期更新のご案内などをさせていただく予定です
■ご回答いただいた情報は県士会HP上に掲載され、どなたでも閲覧可能であることをご了承下さい。また、「STマップ」として製本し、関連団体に配布することがあります。
■ご回答いただいた内容をそのままSTのいる施設一覧に掲載致します。明らかな誤字や脱字がある場合のみこちらで修正致します。必ず施設内で内容をご検討の上、ご入力いただくようお願い致します。

問い合わせ先
STのいる施設一覧や当フォームについてご不明な点がありましたら県士会ブロック部(block@aaslht.jp)までご連絡ください。
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① 施設名 *
・「STのいる施設一覧」に掲載されている施設名を変更される場合、ここでは旧施設名(現在「STのいる施設一覧」に掲載されている施設名)を入力してください。次のセクションで新しい施設名を入力する質問があります。
② 窓口担当者様 氏名 *
・各施設一名
・必要時に掲載内容の確認や今後の定期更新のご案内などをさせていただく予定です
③ 窓口担当者様 会員番号 *
・半角で数字を入力してください
④ 窓口担当者様 メールアドレス *
⑤ 現在の「STのいる施設一覧」の掲載内容に変更がある *
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