Adesione VACCINAZIONE PEDIATRICA 15 Febbraio 2022
Si ricorda che il Vax Day del 15 Febbraio 2022 è dedicato ESCLUSIVAMENTE per le dosi pediatriche (5-11anni)

La compilazione del presente modulo consente di aderire UFFICIALMENTE alla giornata di vaccinazione del 15 Febbraio 2022 per la fascia 5-11 anni per gli alunni iscritti all'Istituto Comprensivo di Cotronei.
L'adesione sarà costantemente aggiornata fino al 14 febbraio 2022 in accordo con l'Ufficio Scolastico Provinciale di Crotone, con il Dipartimento di Prevenzione dell'ASP di Crotone e con la Pediatra del territorio,  
Ringraziando ognuno di voi per la collaborazione, vi invito a far partecipare i vostri figli alla Campagna di vaccinazione in atto. È una delle tante azioni che possiamo fare per metterli in sicurezza e permettere così alla scuola di continuare il percorso di recupero psico-sociale perduto a causa della pandemia. Grazie
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Cognome e Nome del genitore *
Cognome e Nome dell'alunno/a  (ATTENZIONE:Compilare un modulo per ogni figlio/a) *
Indicare l'ordine di scuola A.S.2021/22 *
Nella giornata del 15 Febbraio 2022 mio/a figlio/a dovrà effettuare: *
Classe Frequentata  dal/dalla  proprio/a  figlio/a *
Lo scrivente,  si impegna a far aderire il/la proprio/a figlio/a alla campagna vaccinale organizzata dall'Istituto Comprensivo.   (Inserire nel campo sottostante la dicitura ACCETTO/NON ACCETTO). *
Le risposte al presente questionario sono custodite nel rispetto della privacy nell'area digitale dell'Istituto Comprensivo "A.Volta" di Cotronei (KR)  (dominio @iccotronei.edu.it) e saranno utilizzate per il solo scopo di raccogliere e quantificare le adesioni alla campagna vaccinale Covid-19 (Fascia 5-11 anni) ai fini dell'organizzazione di giornate di vaccinazione che si terranno nel Comune di Cotronei *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of ISTITUTO COMPRENSIVO DI COTRONEI. Report Abuse