【大阪YMCAランゲージセンター】お問い合わせフォーム
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※受講を検討されている方のお名前をご記入ください。(子ども英会話をご希望の場合はお子様のお名前)
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フリガナ 
※子ども英会話をご希望の場合はお子様のお名前をご記入ください。
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※子ども英会話をご希望の場合はお子様のお名前をご記入ください。
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郵便番号 
記入例:543-0054
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電話番号(記入例 06-6779-8363) *
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英会話などの学習経験
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『あり』を選択した方は、学習経験の詳細をご記入ください。
例) 英会話スクール週1回3年通学 / 海外在住経験●年/インターナショナルスクールご在園●年/英検●級取得 / TOEIC●●●点など
英語の学習において強化したい点をご選択ください。 ※複数選択可 *
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通学に都合の良い曜日をご選択ください。 ※複数選択可 *
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通学に都合の良い時間帯をご記入ください。
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ご入学をご検討の方は、ご希望のご入学時期をお選びください。
資料請求をご希望の方は、ご希望の資料をお選びください。
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ご希望の体験レッスンの希望日や、ご要望などあれば、自由にご記入ください。
その他ご相談・ご質問などあれば自由にご記入ください。
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