Pesquisa Sono - Triagem

Termo de Consentimento Livre Esclarecido para triagem inicial

Estamos realizando um projeto de pesquisa sobre o uso de exercícios respiratórios e leitura relaxante por 30 minutos, antes de dormir, em sua residência, para avaliar seu efeito na melhoria da qualidade do sono de pessoas com qualidade de sono ruim, insônia e saúde mental. 

 Você está sendo convidado a colaborar durante alguns minutos para responder um QUESTIONÁRIO DE TRIAGEM. Após esta etapa, caso seja selecionado(a), você receberá maiores informações sobre o projeto de pesquisa. 

O tempo total de preenchimento deste questionário demanda cerca de dez minutos. Serão feitas perguntas sobre sua idade, condições de saúde atuais e uso de medicamentos para tratar estas condições ou problemas de saúde. Esta é a primeira etapa do projeto de pesquisa na qual você poderá ser convidado para as etapas posteriores, através de contato por e-mail ou contato telefônico registrados aqui neste formulário.

 Asseguramos que todas as informações prestadas são sigilosas e serão utilizadas somente para esta pesquisa. Os dados serão armazenados por cinco anos pactuados de guarda dos dados, e, após este período, os mesmos serão destruídos. O local de armazenamento será o dispositivo do Drive do email da pesquisa: pesquisasonoufmg@gmail.com. Somente os responsáveis pelo projeto de pesquisa terão acesso a este email e Drive. No caso de mudança de endereço ou telefone neste período, favor atualizar os seus dados contatando alguém da equipe da pesquisa.

 Em caso de danos provenientes desta pesquisa você poderá buscar indenização nos termos da Resolução 466/12.

 Em caso de dúvidas, com respeito aos aspectos éticos desta pesquisa, você poderá contatar: COMITÊ DE ÉTICA E PESQUISA DA UFMG. AV. ANTÔNIO CARLOS, Nº 6627. UNIDADE ADMINISTRATIVA II - 2º ANDAR - SALA 2005. CAMPUS PAMPULHA. BELO HORIZONTE, MG – BRASIL. CEP: 31270-901. COEP@PRPQ.UFMG.BR. TELEFAX: (31) 3409-4592

 Nome dos pesquisadores responsáveis

 Marcus Vinícius Prado da Cruz (UFMG)

Email: m.viniciusprado78@gmail.com  

(31) 98775-8167

 Rubens Lene Carvalho Tavares (UFMG)

Email: rubens.ufmg@gmail.com

(31) 3409-9764

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Ao responder a opção “SIM” deste documento eletrônico você estará declarando que concorda com os seus termos, bem como que ficou satisfeito com os esclarecimentos iniciais sobre o projeto e que compreendeu para que serve o estudo. Você concorda em participar deste momento de triagem nesta pesquisa? *
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