Questões de: Psiquiatria, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Neurologia/Neurocirurgia, Nefrologia, Urologia
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1) UNICAMP 2018 – Homem, 23 anos, teve o olho esquerdo atingido por um fragmento de madeira. Exame físico: olho esquerdo com ferimento cortante na esclera com evidência de saída de humor aquoso. A conduta antes da avaliação do especialista é: *
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2) SES CEARÁ 2019 – Na emergência, uma criança de 5 anos de idade apresenta-se com sintomas na mucosa conjuntival (hiperemia, vasodilatação e exsudação); sem relato de qualquer trauma ocular. Ao exame clínico, detectam-se visão aparentemente normal, reflexos pupilares normais, ausência de corpo estranho, boa mobilidade ocular. Qual o diagnóstico provável? *
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3) USP SP 2019 - Homem, 29 anos de idade, motorista, com história de lombalgia há cinco anos, refere dificuldade para realização de suas atividades no período da manhã, mas com melhora após o almoço. Nota melhora da lombalgia com uso de naproxeno. Há 2 semanas vem observando olho vermelho, com dor e embaçamento visual à direita. Exame clínico apresenta hiperemia difusa de olho direito, ausência de dor ou edema em articulações periféricas. Discreta limitação para flexão de coluna lombar (Teste de Schober = 3,5 cm). O restante do exame clínico está normal. Considerando que o diagnóstico mais provável foi confirmado, qual alternativa abaixo traz as características clássicas de uveíte aguda associada a essa condição? *
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4) USP SP 2019 - Mulher, 65 anos idade, comparece à consulta por quadro de episódios recorrentes de vertigem, que têm ocorrido há cerca de um mês. A vertigem é intensa, rotatória e de breve duração (alguns segundos), desencadeada principalmente por movimentos da cabeça, especialmente quando a paciente se levanta da cama pela manhã, quando olha para cima ou quando vira a cabeça rapidamente para a esquerda. Entre os ataques de vertigem sente-se normal. Antecedentes de hipertensão arterial sistêmica há mais de 20 anos, controlada com losartana e dislipedemia em uso de rosuvastatina. Ao exame nota-se motricidade ocular normal, sem nistagmo ou diplopia, olhos alinhados, sem desvios, o reflexo óculo-cefálico é normal em ambas as direções. Na pesquisa de nistagmo posicional (manobra de Dix-Hallpike), com a orelha esquerda para baixo, observa-se nistagmo provocado pela manobra, com as seguintes características: latência de alguns segundos, nistagmo torsional com componente vertical batendo para a orelha de baixo em crescendo-decrescendo de breve duração (menos de 10 segundos), acompanhado de forte vertigem rotatória. O restante do exame neurológico é normal. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro? *
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5) FMABC 2016 – Um paciente de 45 anos tem otorreia fétida, constante e bilateral há meses, sem otalgia. Começou a apresentar febre e rebaixamento de consciência há 2 dias. O diagnóstico provável e a sequência mais correta na conduta são: *
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6) HC UFPR 2019 - Com relação às rinossinusites agudas em crianças, identifique como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) as seguintes afirmativas:                                                                       ( ) A infecção viral de vias aéreas superiores é o principal fator de risco para o desenvolvimento de rinossinusite aguda bacteriana. ( ) Obstrução dos óstios sinusais, disfunção do aparelho ciliar e espessamento de secreções nasais são importantes fatores na sua patogênese. ( ) Permanência de sintomas após 5 dias, aumento ou reaparecimento de secreção nasal e tosse ou febre após melhora inicial devem levar à suspeita de rinossinusite aguda bacteriana. ( ) Secreção nasal mucopurulenta por 4 dias acompanhada de febre acima de 39°C ou permanência de sintomas por mais de 10 dias são indicativos da necessidade de prescrição de antibiótico.( ) O uso de corticoide intranasal diminui o número de dias de tratamento com antibiótico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. *
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7) AMRIGS 2017 - O distúrbio eletrolítico mais comumente encontrado na prática clínica é: *
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8) AMRIGS 2018 - O principal fator de risco para hipocitratúria, que predispõe a urolitíase, é: *
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9) AMRIGS 2018 - Em um paciente com Doença Renal Crônica, com crioglobulinemia, diminuição dos complementos séricos e biópsia renal com glomerulonefrite membranoproliferativa, deve ser descartada a possibilidade de: *
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10) AMRIGS 2017 - Homem, 36 anos, procura atendimento de urgência devido à dor intensa em fossa ilíaca esquerda irradiada para região escrotal. A dor iniciou leve há um dia com piora na última hora. Mostra-se assustado devido à urina com “sangue vivo”. Não consegue fornecer mais dados de sua história pela dor intensa. No exame físico, não apresenta anormalidades aparentes. Temperatura axilar = 37,6ºC. Níveis pressóricos elevados na vigência da dor (PA= 150/90 mmHg). Qual a hipótese diagnóstica provável? *
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11) AMRIGS 2019 - Analise as assertivas abaixo sobre o tratamento da hipertensão arterial:           I. Inibidores da enzima conversora (IECA) ou bloqueadores de receptores da angiotensina (BRA) são drogas preferenciais em hipertensos com diabetes, nefropatia e/ou disfunção ventricular. II. Nifedipina é boa opção em hipertensos com doença coronariana. III. Nos pacientes em uso de IECA que desenvolvem hiperpotassemia ou perda de função renal, podese trocar a droga por BRA. IV. Betabloqueadores e tiazídicos se associam a aumento da incidência de diabetes e disfunção erétil. Quais estão corretas? *
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12) AMRIGS 2018 - Na reposição hidroeletrolítica por via parenteral, a necessidade básica de potássio de um paciente adulto é de: *
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13) ENADE 2016 - A figura a seguir ilustra a apresentação do teatro de bonecos do grupo Riso do Povo, do mestre Zé Divina, de Pernambuco. Esse tipo de teatro, denominado mamulengo, está intimamente ligado ao contexto histórico, cultural, social, político, econômico, religioso e educativo da região Nordeste do Brasil. Apresentado em praças, feiras e ruas, em linguagem provocativa e irreverente, com repertórios inspirados diretamente nos fatos do cotidiano popular, o mamulengo ganha existência nos palcos por meio do movimento das mãos dos atores que manipulam os bonecos, narram as histórias e transcendem a realidade, metamorfoseando o real em momentos de magia e sedução.                           A partir dessas informações, avalie as afirmações a seguir. I. O mamulengo dá vida ao objeto e à matéria e permite jogo cênico divertido em que os atores de carne e osso cedem às formas animadas o lugar central da comunicação teatral. II. No mamulengo, os bonecos são os próprios agentes da ação dramática, e não simples adereços cenográficos. III. No mamulengo, os atores interagem com o público de forma a transportá-lo para a mágica representação cênica.                                                  É correto o que se afirma em: *
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14) ENADE 2016 - Uma mulher com 30 anos de idade se dirigiu ao pronto-socorro, queixando-se de forte dor lombar à direita que irradia para o flanco, fossa ilíaca e grandes lábios da vagina, ipsilateral. Ao exame físico, apresentou sinal de Giordano positivo à direita e foi encaminhada para a realização de ultrassonografia, evidenciando-se cálculos no sistema urinário. Os cálculos evidenciados na ultrassonografia podem estar localizados: *
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15) ENADE 2016 - Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um médico se depara com pacientes portadores de tuberculose que apresentaram uma série de reações adversas associadas ao tratamento. Nessa situação, o médico da UBS deve determinar a suspensão de um dos medicamentos do tratamento antituberculose para o paciente que apresentou: *
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16) ENADE 2016 - Um jovem com 25 anos de idade foi atendido na emergência hospitalar em decorrência de episódio de intoxicação aguda por uma combinação de álcool e drogas que o levaram a ser vítima de atropelamento. Após tratamento ortopédico, recebe alta e inicia acompanhamento em ambulatório de saúde mental. Na consulta, afirma que, apesar do incidente, não pretende deixar de usar drogas ilícitas, que já tentou várias vezes parar de beber sem sucesso e que não tem mais vontade de tentar. Relata que abusa de álcool desde os 12 anos e que todos os seus amigos fazem uso de álcool ou drogas. Não acredita que isto seja uma “anormalidade” e, portanto, não gostaria de ser tratado como “drogado”. Apresenta sintomas depressivos, mas diz que não deseja iniciar medicamento antidepressivo, pois não gosta de tomar medicações. Também relata que mora com os pais e que gostaria que eles acompanhassem suas consultas, para que o médico lhes informasse que ele estava sob o efeito de drogas no momento do acidente. A orientação correta para esse caso requer que se explique ao paciente que: *
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17) ENADE 2013 - Todo caminho da gente é resvaloso. Mas também, cair não prejudica demais A gente levanta, a gente sobe, a gente volta!... O correr da vida embrulha tudo, a vida é assim: Esquenta e esfria, aperta e daí afrouxa, Sossega e depois desinquieta. O que ela quer da gente é coragem. Ser capaz de ficar alegre e mais alegre no meio da alegria, E ainda mais alegre no meio da tristeza... ROSA, J.G. Grande Sertão: Veredas. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2005. De acordo com o fragmento do poema acima, de Guimarães Rosa, a vida é *
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18) AMRIGS 2019 - Homem, 25 anos, com histórico de drogadição e abandono de tratamento do HIV, procura emergência por cefaleia holocraniana e de forte intensidade há mais de 1 semana e febre. Exames laboratoriais evidenciam anemia e linfopenia, e a TC de crânio com contraste não apresenta lesões. A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada para confirmar o diagnóstico são: *
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19) UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO 2018 - Homem, 78 anos de idade, com confusão mental e alteração da memória há 6 meses. Apresenta períodos de lucidez que duram alguns dias, com episódios de desorientação de início agudo. Nos últimos 3 meses teve alucinações visuais bem estruturadas (chega a ver animais na árvore). Teve algumas quedas, com fratura do punho. Ao exame físico: leve tremor na mão esquerda e rigidez nos braços. Há 3 semanas, passou em consulta, recebendo haloperidol e evoluiu com rebaixamento da consciência e internação. Qual é o diagnóstico provável? *
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20) SECRETARIA DE ESTADO DE GOIÁS  2016 - Na doença de Parkinson, qual é a principal deficiência neuroquímica e em que via ela se encontra? *
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21) HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ  2017 -Paciente de 45 anos com história de cefaleia súbita de forte intensidade acompanhada de náuseas, vômitos, fotofobia e diplopia. Ao exame neurológico, encontram-se rigidez de nuca e anisocoria, com ptose palpebral à direita. Sua primeira hipótese diagnóstica e etiologia dos sinais e sintomas é hemorragia: *
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22) HOSPITAL EVANGÉLICO DE LONDRINA 2017 -Sobre o glioblastoma multiforme, assinale a alternativa CORRETA: *
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23) HOSPITAL DE CLÍNICA DE PORTO ALEGRE 2018 - Assinale a assertiva correta sobre o diagnóstico das diferentes cefaleias. *
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24 - Sobre o transtorno de somatização, é correto afirmar que: *
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25 - Qual a droga de escolha na intoxicação por benzodiazepínicos? *
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26 - Os benzodiazepínicos estão entre os fármacos mais prescritos na prática médica. Em relação a este grupo farmacológico é correto afirmar que: *
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27) O uso abusivo de benzodiazepínicos para os distúrbios do sono é uma condição corriqueira na prática clínica. Entretanto, essa prática tem sido cada vez mais questionada, uma vez que alguns representantes dessa classe de medicamentos podem causar tolerância, dependência e rebote. Dessa forma, alguns autores têm defendido o uso preferencial de hipnóticos não benzodiazepínicos. Marque a opção em que há um representante dessa classe. *
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28) AMRIGS 2019 – A conduta suicida tem sido cada vez mais compreendida como um importante problema dentro da comunidade acadêmica dos estudantes de medicina e da classe profissional dos médicos, percebidos atualmente como dois grupos de risco, com taxas de suicídio que podem alcançar até o dobro da população geral. Entre as medicações disponíveis para prevenir o suicídio, uma se destaca por sua comprovada ação antisuicida. Que medicação é essa? *
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29) CESPE 2016 - Para o estudo da sexualidade anômala, quando se adota o Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais da Sociedade Norte-Americana de Psiquiatria, pode-se observar que os transtornos da sexualidade são divididos em disfunções sexuais, transtornos de identidade de gênero e parafilias. Acerca desse assunto, assinale a opção correta: *
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30) UNIFAI 2019 - Maria, 46 anos, procura a Unidade de Saúde com queixa de dor nas costas. Há 7 dias tentou levantar um balde com roupa e passou a sofrer dessa dor. Trabalha como auxiliar administrativo e deixou de ir ao trabalho por 2 dias. Queixa-se de irritabilidade e insônia nesse mesmo período. Ainda não tomou medidas para aliviar a dor. Maria graduou a dor como moderada, afinal, já sentiu piores. No que diz respeito à irritabilidade e à insônia de Maria, deve-se: *
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31) SBMFC –A  queixa de xerostomia é bastante comum em pacientes em uso de múltiplos fármacos. É papel do MFC estar atento às classes de medicamentos que reduzem a produção de saliva. A alternativa em que todas as classes apresentadas podem causar xerostomia é: *
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32) UNIFAI 2019 - As intoxicações agudas fazem parte do rol de urgências e emergências que podem ser atendidas na APS. Sobre as intoxicações agudas, são apresentadas quatro substâncias comuns de serem causa de envenenamento. Assinale a alternativa que associa corretamente a substância com os sinais ou sintomas desencadeados: *
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33) Prefeitura Municipal Paulista 2018 - Sobre benzodiazepínicos, é CORRETO afirmar que: *
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34) De acordo com as evidências, assinale a conduta que é considerada de primeira linha no tratamento dos transtornos de ansiedade na Atenção Primária à Saúde: *
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35) A ocorrência de interações medicamentosas é um dos principais riscos envolvidos no uso de medicamento por idosos. Os profissionais de saúde precisam ficar atentos e orientar pacientes e familiares sobre os riscos da polifarmácia. Na pessoa idosa a polifarmácia é caracterizada pelo uso concomitante: *
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36) ENADE 2019 - Na história das civilizações humanas, a agricultura esteve relacionada à origem de um fenômeno que se tornaria o marco da economia alimentar: o aumento demográfico. Entretanto, apesar de toda a força civilizatória da agricultura, muitos povos tornaram-se vulneráveis por falta de alimentos. Mesmo com o aumento do volume de alimentos, o número de indivíduos subnutridos é grande, como demonstrado pelos dados estatísticos da Organização das Nações Unidas para a Agricultura e Alimentação (FAO). A análise dos dados revela que, até 2014, a quantidade de pessoas desnutridas no mundo estava diminuindo, porém, entre 2015 e 2017, esse número aumenta.                                                     LIMA, J. S. G. Segurança alimentar e nutricional: sistemas agroecológicos são a mudança que a intensificação ecológica não alcança. Ciência e Cultura, v. 69, n. 2, 2017 (adaptado).Considerando a segurança alimentar e a nutrição no mundo, avalie as afirmações a seguir.                                                                                I. O conceito de segurança alimentar e nutricional admite que a fome e a desnutrição são problemas de oferta adequada e garantia de alimentos saudáveis, respeitando-se a diversidade cultural e a sustentabilidade socioeconômica e ambiental.II. A segurança alimentar e nutricional compreende a produção e a disponibilidade de alimentos, bem como o acesso à alimentação adequada e saudável. III. A escassez da oferta de alimentos nas últimas décadas decorre da falta de processos de produção e disseminação tecnológica que garantam a produção no campo frente às mudanças climáticas. É correto o que se afirma em: *
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37) ENADE 2019 - Uma mulher de 37 anos de idade, acompanhada por uma amiga, é trazida pelo SAMU à emergência apresentando quadro de vômitos e sinais de embriaguez. A acompanhante relata que a paciente havia feito  uso de álcool, maconha e cocaína e que desconhece se ela tem doenças prévias, se usa alguma medicação ou se tem alergia a medicamentos.  A paciente encontra-se na sala de emergência apresentando mau estado geral, com abertura ocular ao estímulo doloroso, emitindo sons incompreensíveis e localizando dor.  Está desidratada, emagrecida, com ritmo cardíaco regular sem sopros, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax esquerdo, com roncos difusos em ambos os pulmões; pupilas isocóricas e isofotorreagentes, sem distúrbios oculares. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar = 35°C, FC = 65 bpm, FR = 14 ipm, PA = 100x60 mmHg, glicemia capilar = 60 mg/dl. Diante do quadro clínico, o médico pede à equipe de enfermagem para administrar 1 000 ml de cloreto de sódio 0,9% e 3 ampolas de solução glicosada 50% intravenosa. Após ser executada a prescrição médica, a paciente evolui com agitação psicomotora, agressividade, alucinações e nistagmo. Com base nessas informações, avalie as afirmações a seguir.           I. A paciente tem indicação imediata de intubação orotraqueal. II. A história clínica e o exame físico sugerem broncoaspiração. III. Para evitar confusão mental e nistagmo, deve-se administrar tiamina após a glicose. IV. Para a avaliação do quadro é necessário solicitar hemograma, sódio, potássio e perfil hepático. V. O naloxone é uma opção terapêutica para o caso.                                                                                   É correto apenas o que se afirma em: *
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38) ENADE 2019 - Um menino de 4 anos de idade, trazido pela mãe para consulta, apresenta história de edema peripalpebral há 5 dias, com piora progressiva. No primeiro dia, a mãe o levou à Unidade de Pronto Atendimento e ele foi medicado com anti-histamínico, sem melhora. A mãe conta que, há 24 horas, ele vem apresentando redução do volume urinário, com urina escura, e refere quadro de faringoamigdalite há duas semanas. Ao exame físico, o menino estava hipertenso e com edema palpebral bilateral. O exame de urina demonstrou proteinúria +/4+, hematúria e cilindros hemáticos. A partir do quadro clínico escrito, a hipótese diagnóstica mais provável é de: *
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39) ENADE 2016 - O plágio é daqueles fenômenos da vida acadêmica a respeito dos quais todo escritor conhece um caso, sobre os quais há rumores permanentes entre as comunidades de pesquisa e com os quais o jovem estudante é confrontado em seus primeiros escritos. Trata-se de uma apropriação indevida de criação literária, que viola o direito de reconhecimento do autor e a expectativa de ineditismo do leitor. Como regra, o plágio desrespeita a norma de atribuição de autoria na comunicação científica, viola essencialmente a identidade da autoria e o direito individual de ser publicamente reconhecido por uma criação. Por isso, apresenta-se como uma ofensa à honestidade intelectual e deve ser uma prática enfrentada no campo da ética. Na comunicação científica, o pastiche é a forma mais ardilosa de plágio, aquela que se autodenuncia pela tentativa de encobrimento da cópia. O copista é alguém que repete literalmente o que admira. O pasticheiro, por sua vez, é um enganador, aquele que se debruça diante de uma obra e a adultera para, perversamente, aprisioná-la em sua pretensa autoria. Como o copista, o pasticheiro não tem voz própria, mas dissimula as vozes de suas influências para fazê-las parecer suas. DINIZ, D.; MUNHOZ, A. T. M. Cópia e pastiche: plágio na comunicação científica. Argumentum, Vitória (ES), ano 3, v. 1, n.3, p.11-28, jan./jun. 2011 (adaptado). Considerando o texto apresentado, assinale a opção correta: *
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40) ENADE 2016 - A lombalgia, uma das queixas mais comuns dos pacientes atendidos na clínica médica, é um problema crônico em parcela considerável da população e resulta em grande sofrimento pessoal, com sérias repercussões socioeconômicas. Acerca do tema, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os distúrbios da coluna vertebral são a maior causa da limitação funcional em pessoas com mais de 50 anos de idade e os que mais justificam faltas ao trabalho, aposentadoria por invalidez e despesas médicas nos países ocidentais industrializados.                    PORQUE                                                                           II. Os gastos excessivos associados à dor lombar são decorrentes da indicação desnecessária de exames de imagem e procedimentos cirúrgicos, além de intervenções farmacológicas no manejo de episódios de lombalgia não complicada. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. *
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