Ankieta dotycząca wprowadzenia usługi społecznej z zakresu zdrowego stylu życia skierowanej do rodzin
Centrum Usług Społecznych Gminy Wiązowna realizuje usługi społeczne dla wszystkich mieszkańców naszej gminy. W ofercie jest m.in. usługa pod nazwą Klub Zdrowego Stylu Życia, skierowana do osób dorosłych. Cieszy się ona dużą popularnością. Planujemy rozszerzenie tej oferty do rodzin i dzieci. Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety, w celu poznania Państwa opinii.
Sign in to Google to save your progress. Learn more

1. Czy interesuje Państwa temat zdrowego stylu życia?

 *

2.Czy Państwa dzieci odżywiają się zdrowo?

 *

3.Czy zauważyli Państwo u swoich dzieci zaburzenia odżywiania?

 *

4.Czy w związku z zaburzeniami odżywiania Państwa dziecka, szukaliście pomocy u specjalisty?

 *
5.Czy jesteście Państwo zainteresowani wzięciem udziału w spotkaniu ze specjalistą z zakresu zdrowego stylu życia? *
6.Jaki zakres tematyczny Państwa interesuje?(można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź)
 *
Required
7. Proszę podać preferowany dzień i godzinę organizacji usługi
 *
Required
8.Proszę podać preferowane miejsce organizacji usługi:

1. CUS Gminy Wiązowna - Radiówek 25
2. Szkoła Podstawowa z terenu Gminy Wiązowna (proszę podać która)
3. Świetlica wiejska (proszę podać która)
4. Inne miejsce (proszę podać jakie)
 *
Miejscowość zamieszkania
 *
Jeśli są Państwo zainteresowani otrzymaniem informacji na temat uruchomienia usługi, proszę podać adres mailowy:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms