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南葛SC U-18 セレクション＜参加申込フォーム＞
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第3回セレクション
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１１月１９日（土）会場：水元総合スポーツセンター
名前（フルネーム）
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フリガナ
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連絡先（選手TEL）
*
記入例 080-0000-0000
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生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号
*
記入例 100-0000
Your answer
住所
*
記入例 東京都葛飾区立石６−１８−２０
Your answer
緊急連絡先（保護者携帯）
*
記入例 080-0000-0000
Your answer
メールアドレス（保護者）
*
Your answer
前所属チーム名(2種)
*
Your answer
前所属チーム名(3種)
*
Your answer
転校（転入学）について
*
考えている
考えていない
入寮について
*
希望する
希望しない
ポジション
*
第１〜第３希望までのポジションを選択してください。（すべて同じの場合は同じところを選択ください。）
GK
CB
右SB
左SB
ボランチ・アンカー
トップ下・インサイドハーフ
右サイドハーフ・ウィング
左サイドハーフ・ウィング
センターフォワード
フォワード
第１希望
第２希望
第３希望
GK
CB
右SB
左SB
ボランチ・アンカー
トップ下・インサイドハーフ
右サイドハーフ・ウィング
左サイドハーフ・ウィング
センターフォワード
フォワード
第１希望
第２希望
第３希望
利き足
*
右足
左足
両足
身長
*
記入例 178
Your answer
体重
*
記入例 65
Your answer
保護者身長（父）
*
記入例 180
Your answer
保護者身長（母）
*
記入例 160
Your answer
50mタイム
*
記入例 6.5
Your answer
選抜歴
*
Jrユース〜現在までのトレセン・エリートなどを記入
Your answer
既往歴
*
今までの大きな怪我や病気を記入してください（無い場合は、特になしと記入ください）
Your answer
５教科評定合計
*
前期または２学期の評定を選択してください
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25
新型コロナウイルスに対する同意
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上記事項に同意しました。
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