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臺中市立四箴國中"中港澳入境學生"管理記錄表
說明:
1.學生於寒假期間自中港澳返台者(含過境香港),應在家休息14天。
2.即返國日期+健康追蹤或自主健康管理,共14天(例:1/25入境,入境隔日1/26算第一天,休息至2/8)。
3.14天結束日期如已超過2/25(開學日),請於期滿後,再到校上課。
4.居家期間如有不適,請即刻撥打1922防疫專線(或0800-001922),由專人協助就醫。
5.居家期間無須核予假別,且不列入出缺席記錄。
6.請在109.02.14(五)前完成表單填報,感謝您的配合!
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* Indicates required question
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姓名
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Your answer
寒假期間,你的家人是否從中、港、澳回台
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是
否
寒假期間,你是否從中、港、澳回台
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是(請繼續填表)
否(若家人和你皆否以下無須再答)
請問你自中國何地返台?
Choose
香港
澳門
武漢市
武漢以外的湖北省城市
中國大陸湖北省以外其它省份
請問你的家人自中國何地返台?
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香港
澳門
武漢市
武漢以外的湖北省城市
中國大陸湖北省以外其它省份
聯絡電話
Your answer
入境時間
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自主管理結束日期(例:1/25入境,入境隔日1/26算第一天,休息至2/8)
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