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麻布大学 取材申込フォーム
本学の教員、学生等に取材依頼される方へ
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入力例：◯◯教授、◯◯研究室等
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5.取材希望日
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入力例：◯月上旬 / ◯月◯日（◯） / 特になし等
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6.取材方式（複数選択可）
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来校
オンライン
電話
メール
その他
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7.企画書の有無
*
※「あり」の場合は、別途「koho@azabu-u.ac.jp」へご送付いただけますと幸いです
あり
なし
8.取材内容
*
目的・趣旨等、なるべく詳しくお願いいたします
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9.メディア名
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番組名、新聞名、雑誌名、サイト名等
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10.メディア分類
*
テレビ
新聞
書籍・雑誌
ウェブサイト
ラジオ
その他（「備考」欄にご記載ください）
Required
11.メディア掲載日・放映日（予定）
*
入力例：○年◯月◯日◯時◯分～◯時◯分 もしくは 未定
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12.備考・補足等
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