エネルギー学習バス申込 兼  バス借上代補助金交付申請フォーム
こちらは福井県内の学校を対象とした、
バス借上料金補助事業「エネルギー学習バス」の申込　兼　バス借上代補助金交付申請です。
「あっとほうむ」ご来館の２週間前までにご提出をお願いいたします。
※入力後、後から変更・編集することも可能です。


対象組織（すべて福井県内のみ）
・小学校
・中学校
・高等学校
・特別支援学校
・児童クラブ等
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Email *
実施予定日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学校名 *
入力例：〇〇小学校、◇◇中学校、△△高等学校　など
（児童クラブの方も、クラブがある校区の小学校名をお書きください。）
児童クラブ名
入力例：〇〇児童クラブ　など
学年 *
該当する学年をご記入ください。
入力例：小学１年生、 中学２，３年生、 高校１～３年生　など
※数字・記号はすべて全角文字で入力してください。
申請者氏名 *
学校・児童クラブ等のご担当職員（入力者）のお名前をご入力ください。
学校・児童クラブの住所 *
学校・児童クラブの電話番号 *
学校・児童クラブの電話番号をご入力ください。
半角数字、ハイフン（－）あり
入力例：　0770-XX-XXXX
申請者電話番号
ご見学当日や緊急時に連絡がつく携帯電話などの番号をご入力ください。
半角数字、ハイフン（－）あり
入力例：　090-XXXX-XXXX
参加人数（大人） *
半角数字でご入力ください。
参加人数（児童・生徒） *
半角数字でご入力ください。
ご出発地点 *
学校名、住所等でお書きください。
入力例：　同校、直前の見学地名　など
ご到着予定時間 *
ご到着の予定時間をご入力ください。
未定の場合や、変更になる可能性がある場合は、
お手数ですがその旨を下段の備考欄にご入力ください。
Time
:
ご出発予定時間 *
Time
:
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