DrKovács #KOVIDOL: COVID–1984 – kapcsolatfelvétel
Kérjük, töltse ki az alábbi adatlapot, amennyiben kérdése van (azaz egyéni vagy kiscsoportos konzultáción venne részt), illetve ha szívesen segítené Dr. Kovács Mónika és a #KOVIDOL csapat munkáját, a COVID–1984 könyv terjesztését, azaz cselekedni szeretne a COVID–19 ügy tisztázása/tényfeltárása érdekében.

Az adatokat biztonságosan és törvényszerűen kezeljük (amíg indokolt, vagy annak törlését kérelmezi), és garantáljuk, hogy harmadik fél számára nem lesz hozzáférhető.

https://forms.gle/rQxDLRoh1RXomone9
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Neve? Hogyan szólíthatjuk? *
Telefonszám (pl.: +36301234567)
Foglalkozása, szakterülete
Legmagasabb iskolai végzettsége
Clear selection
Érdeklődési köre, ismeretei, jártassága, hobbija, amit röviden megosztana velünk saját magáról
Facebook / Webcím / publikus profil
Honnan halott rólunk?
Honnan érkezett?
lakóhely, megye, terület, ország
Segítségkérés formája
Támogatás formája
Vállalás
amennyiben csatlakozna a #KOVIDOL csapathoz
Megjegyzés, felajánlás, egyéb kiegészítő információ
Adatkezelés *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy