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INSTRUCCIONES: Por favor complete un formulario para CADA estudiante en su casa que esta ausente. Por favor complete un formulario para cada enfermedad de cada estudiante.

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Nombre del Estudiante *
Identificación del Estudiante (si la sabe)
La Fecha de Hoy
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¿A que escuela asiste su estudiante? *
¿Qué Grado? *
Fecha de Nacimiento *
MM
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¿Cuáles son los síntomas de su estudiante que causaron su ausencia hoy? Marque TODOS los que correspondan. *
必填
Si ha seleccionado otra enfermedad/lesión por favor descríbala aquí:
Si su estudiante está enfermo, por favor comparta cuando empezaron los síntomas.
MM
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Si su estudiante está enfermo, ¿lo ha aislado?
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