온라인 2022 충북인재캠프 참가자 접수 신청서
신청대상: 충북도내 중, 고등학생
접수기간:  ~ 선착순
연락처정보: 043-224-0223 또는 chrdf0318@gmail.com 
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2022 충북인재캠프 온라인 프로그램(ZOOM, YOUTUBE)
1. 학생 성명 *
2.생년월일(본인확인) *
3. 학교명 *
4. 학년 *
5. 본인연락처 *
6.학부모연락처(안내사항 학부모님께 연락) *
7. 학생 또는 학부모 이메일주소(수신, 회신가능한 메일주소) *
8.  주소입력(교재 및 우편물 발송용) ex) 충북 청주시 상당구 대성로 102-1, 충북연구원 1층 103호 *
9. 진학 희망 계열 *
10. 캠프 오리엔테이션 및 충북출신 서울대 선배들과의 토크콘서트 참석여부(9월 24일 토요일 유튜브) *
11. 참여 프로그램 선택 *
12. 온라인 프로그램 관련 의견 및 질문

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