Delega di associazione all'ADi
ISTRUZIONI PER FINALIZZARE L'ISCRIZIONE. Dopo aver compilato il modulo se ne riceverà copia via mail. Bisognerà stampare, firmare e inviare il modulo firmato unitamente alla copia di un documento di identità all'indirizzo ufficio@adiscuola.it
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Profilo (facoltativo)
ATA, maestra, maestro, educatrice, educatore, insegnante, dirigente, ecc...
Nome *
Cognome *
Data di Nascita *
Luogo di Nascita (facoltativo)
Codice Fiscale *
Vorrei associarmi come:
Data Tesseramento (data di invio del presente modulo) *
MM
/
DD
/
YYYY
Nome della Scuola/Ente *
Via e numero civico della propria residenza (facoltativo)
Città di Residenza *
Località
Provincia di Residenza (due lettere, es. PA) *
Indicare la sigla della provincia
Cap di Residenza
Domicilio Se Diverso dalla residenza (facoltativo)
Telefono Fisso (facoltativo)
Telefono Cellulare *

A)    AUTORIZZO codesta Amministrazione ad effettuare sulla propria retribuzione una trattenuta mensile nella misura annualmente fissata dall’Associazione Docenti e Dirigenti scolastici Italiani, cui aderisce, ed attualmente determinata nello 0,25% calcolato sull’intero imponibile per 13 mensilità da versarsi sul c.c.p. n° 12228003 con le modalità indicate dalla stessa A.D.i. ;

B)    Preso atto dell’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi del DLgs n. 196/2003, depositato presso l’A.D.i., ESPRIMO il consenso al trattamento nella misura necessaria per il conseguimento degli scopi statuari. ACCONSENTO anche a che i dati riguardanti l’iscrizione siano comunicati al datore di lavoro, agli enti previdenziali, ai servizi e alle istituzioni collegate all'ADi e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge, dai contratti e dalle convenzioni.

C)    DICHIARO di conoscere statuto dell’ADi

Datare e firmare dopo aver stampato:

DATA                                                                            FIRMA

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