西宮山岳会 入会申込書
当会に入会を希望される方は「規約」(https://nishinomiya-sangakukai.com/profile/kiyaku.pdf)を読まれたうえ、こちらの申込フォームから所定事項に回答をお願い致します。

お問い合わせ: kanizawa@dream.ocn.ne.jp  蟹澤 久美子  090-5254-3890
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記入例)999-9999(半角数字とハイフン)
住所 *
記入例)神戸市中央区旭通3丁目4-12
携帯電話番号 *
記入例)090-9999-9999
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緊急連絡先 氏名 *
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記入例)父
緊急連絡先 郵便番号 *
記入例)999-9999
緊急連絡先 住所 *
記入例)神戸市中央区旭通3丁目4-12
緊急連絡先 携帯電話番号等 *
記入例)078-888-8888
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