開元國小暑假7月作夥來手遊科學營報名表
一、主辦單位:國教署、臺南市教育局。協辦單位:台師大。
        承辦單位:臺南市北區開元國小。
二、上課日期:(一)科學甲班:112年7月3日~7月14日,7月8~9日不上課,共10天(上午8:30~16:40)
                            (二)科學乙班:112年7月3日~7月14日, 7月8~9日不上課,共10天(上午8:30~16:40)
三、招收對象:以本校目前之三、四、五年級學生(未升級前)為主。因本案為專案計畫,故優先錄
        取對象為弱勢學生(含新住民子女、原住民學生、低收入戶學生、隔代教養家庭學生、
        身心障礙學生等),其餘名額以全程可參與者為優先。
四、招生名額:科學甲班(四、五年級和之前有參加過甲班者)30人;科學乙班(三  、  四、五未曾參加過本營隊者)30人,共計60人。
五、費       用:本營隊提供天午餐,酌收甲班學生  元餐費,乙班   元餐費。
六、報名期限:自112年  月  日( ) 起至112年 月  日(  )18:00 止。
七、注意事項:全程可配戴口罩。若孩子於上課期間無法遵守上課秩序及團體規範,經授課
        教師提出名單者,將予以退班處置。
八、報名班別和身分別勾選錯誤者或報名資料不全者,不予錄取。請務必再次檢查所填寫資料後再按提交!
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一、學生姓名 *
二、班級(四年一班,請填寫401) *
三、報名班別 *
四、出生年月日(請填寫學生的) *
MM
/
DD
/
YYYY
五、學生的身分證字號(請填寫學生的,因本活動需辦理保險,請務必填寫正確) *
六、家長姓名 *
七、連絡電話 *
八、身分別 *
九 、  課程結束, 返家情形調查:
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