JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT
KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM) PADA UNIT LAYANAN KABUPATEN SOLOK SELATAN
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Unit Penyelenggara Layanan yang di survei :
*
Choose
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
Badan Pengelolaan Keuangan Daerah
Badan Kepegawaian dan Pengembagan Sumber Daya Manusia
Inspektorat
Dinas Pendidikan
Dinas Kesehatan
Dinas Sosial Pemberdayaan masyarakat dan Desa
Dinas tenaga Kerja dan Transmigrasi
Dinas Pertanian, Ketahanan Pangan dan Perikanan
Dinas Perpustakaan dan Kearsipan
Dinas Pariwisata dan Kebudayaan, Kepemudaan dan Olahraga
Dinas Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Pemberdayaan Perempuan dan Anak
Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi dan UKM
Dinas Komunikasi dan Informatika
Dinas Pekerjaan Umum, Tata ruang dan Pertanahan
Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman, Lingkungan Hidup dan Perhubungan
Satuan Polisi Pamong Praja Dan Pemadam Kebakaran
Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik
Sekretariat Daerah
Sekretariat DPRD
Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Rumah Sakit Umum Daerah
Rumah Sakit Umum Pratama
Puskesmas Koto Parik Gadang Diateh
Puskesmas Sungai pagu
Puskesmas Pauh Duo
Puskesmas Sangir
Puskesmas Sangir Jujuan
Puskesmas Sangir Balai Janggo
Puskesmas Sangir Batang Hari
Puskesmas Lubuk Ulang Aling
Kecamatan Koto Parik Gadang Diateh
Kecamatan Sungai Pagu
Kecamatan Pauh Duo
Kecamatan Sangir
Kecamatan Sangir Jujuan
Kecamatan Sangir Balai Janggo
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kecamatan Sangir Batang Hari
Option 1
Clear selection
Tanggal Survei
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jam Survei
*
08.30-12.00
13.00-16.00
Nama
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Alamat :
*
Your answer
Pendidikan
*
SD Sederajat
SMP Sederajat
SLTA Sederajat
Strata 1
Strata 2
Strata 3
Other:
Pekerjaan
*
PNS/ASN
TNI/POLRI
Karyawan BUMN/Swasta
Wirausaha
Belum / Tidak Bekerja
Petani / Perkebunan
Lainnya
Jenis Layanan Yang diterima (Misal : Pengurusan KTP, Poli Umum, Pengurusan Kartu Pencaker, Koordinasi, Konsultasi. dll)
Your answer
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya
*
Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai
2. Bagaimana Pendapat saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
*
Tidak Mudah
Kurang Mudah
Mudah
Sangat Mudah
3. bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan layanan?
*
Tidak Cepat
Kurang Cepat
Cepat
Sangat Cepat
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
*
Sangat Mahal
Cukup Mahal
Murah
Gratis
5. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan
Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai
Clear selection
6. Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan
*
Tidak kompeten
Kurang Kompeten
Kompeten
Sangat Kompeten
7. Bagaimana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan
*
Tidak Sopan dan Ramah
Kurang Sopan dan Ramah
Sopan dan Ramah
Sangat Sopan dan Ramah
8. Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
*
Buruk
Cukup
Baik
Sangat Baik
9. bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan
*
Tidak Ada
Ada tetapi tidak berfungsi
Berfungsi kurang maksimal
Dikelola dengan baik
Saran/Kritik :
*
Your answer
TERIMAKASIH ATAS PARTISIPASI BAPAK/IBU DALAM MEMBERIKAN SURVEI ATAS LAYANAN KAMI
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
