Анкета "Я хочу стать наставником"

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Укажите свой возраст *

Пол *

Сталкивались ли Вы раньше с программой наставничества? *

да

Нет

Если да, то где?

Ваше образование

Столбец 1

среднее

среднее-специальное

высшее

ученая степень

другое

Ваш социальный статус

Столбец 1

обучающийся

работаю

индивидуальный предприниматель

госслужащий/сотрудник МЧС

самозанятый

преподаватель

другое

Пожалуйста, представьте информацию о занятости в настоящее время. (место работы, должность, время работы в данной должности)

Ожидаемая эффективность программы наставничества. (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Насколько Вам важен комфорт в программе наставничества? (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ожидаемое качество организации Вами мероприятий на выявление интересов и профессиональных предпочтений обучающихся (профориентационные тесты, педагогические игры, встречи с представителями предприятий, экскурсии на предприятия). (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ожидаемая эффективность мероприятий, направленных на развитие навыков презентации, самопрезентации, коммуникации и организации (демодни, конкурсы проектных ученических работ, дискуссии) (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Насколько хорошо с Вашей помощью наставляемый сможет овладеть необходимыми теоретическими знаниями? (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Насколько хорошо с Вашей помощью наставляемый сможет овладеть необходимыми практическими навыками? (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ожидаемая включенность наставляемого в процесс (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Насколько Вам важно быть довольным вашей совместной работой с наставляемым? (Оцените в баллах от 1 до 10, где 1 - самый низший балл, а 10 - самый высокий.) *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Что Вы ожидаете от программы и своей роли? *

Что особенно ценно для Вас в программе? *

Вы готовы регулярно и открыто общаться с куратором программы, ежемесячно предоставлять информацию о вашей наставнической деятельности, а также получать отзывы относительно вашего участия в программе наставничества? *

Да

Нет

Укажите как можно с вами связаться (номер телефона, почта и др.) *

Мы благодарим Вас за интерес к нашей программе наставничества! Поставьте «галочку» возле каждого из нижеперечисленных пунктов: *

Столбец 1

Я согласен следовать всем правилам программы наставничества и понимаю, что любое нарушение приведет к приостановке и/ или прекращению наставнических отношений.

Я согласен с тем, чтобы программа наставничества использовала любые мои фотографии, сделанные во время участия в программе наставничества. Эти изображения могут быть использованы в рекламных целях или других связанных с ними маркетинговых материалах.

Я понимаю, что программа наставничества не обязана озвучивать причину одобрения или отклонения моей кандидатуры в качестве наставника.

Я понимаю, что я должен предоставить все требуемые документы, справки и рекомендации, наряду с данной анкетой, и что неполная информация приведет к задержке рассмотрения моей кандидатуры.

Столбец 1

Я согласен следовать всем правилам программы наставничества и понимаю, что любое нарушение приведет к приостановке и/ или прекращению наставнических отношений.

Я согласен с тем, чтобы программа наставничества использовала любые мои фотографии, сделанные во время участия в программе наставничества. Эти изображения могут быть использованы в рекламных целях или других связанных с ними маркетинговых материалах.

Я понимаю, что программа наставничества не обязана озвучивать причину одобрения или отклонения моей кандидатуры в качестве наставника.

Я понимаю, что я должен предоставить все требуемые документы, справки и рекомендации, наряду с данной анкетой, и что неполная информация приведет к задержке рассмотрения моей кандидатуры.