健康中心因病缺席線上通報單
傳染性疾病疫情通報作業
*學生因病缺席，各班級每天請務必於9點30分前通報健康中心。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
班級 *
01.新冠肺炎-請註記學生座號或姓名
02.手足口症 -請註記學生座號或姓名
03.皰疹性咽峽炎 - 請註記學生座號或姓名
04.類流感  -請註記學生座號或姓名
05.發燒 -請註記學生座號或姓名
06.感冒 -請註記學生座號或姓名
07.腹瀉  -請註記學生座號或姓名
08.水痘  -請註記學生座號或姓名
09.流感 -請註記學生座號或姓名
10.其他(請簡述) -請註記學生座號或姓名
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 嘉義縣東榮國小.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms