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第51回日本本乳腺甲状腺超音波医学会 労務提供お申込み
お申込完了後、自動返信メールが届きますので、内容をご確認くださいますようお願い申し上げます。
自動返信メールが届かない場合は、下記運営事務局までお問い合わせください。
【運営事務局】
株式会社学会サービス 担当:中村将也
TEL:03-3496-6950 E-mail: jabts51@gakkai.co.jp
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例)営業部
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ご担当者名
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姓と名の間は1マス空けてください。 例)山田 太郎
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郵便番号
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半角数字(ハイフンあり)でご入力ください。 例)012-3456
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住所
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都道府県からご記入ください。
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携帯番号 (当日のご連絡先)
ハイフンを入れてご入力ください 例)090-××××-××××
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電話番号
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労務提供の諾否
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諾
否
協力予定者名 1人目(漢字)
姓と名の間は1マス空けてください。 例)山田 太郎
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協力予定者名 1人目(ふりがな)
姓と名の間は1マス空けてください。 例)やまだ たろう
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協力予定日 1人目
12月15日(金) 会期前日(説明会/午後~夕方90分程度)
12月16日(土) 会期1日目(7:30~18:30予定)
12月17日(日) 会期2日目(7:30~17:30予定)
その他ご要望 1人目
共催セッション中の業務などできる限り配慮致しますのでその旨記入ください。
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協力予定者名 2人目(漢字)
姓と名の間は1マス空けてください。 例)山田 太郎
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協力予定者名 2人目(ふりがな)
姓と名の間は1マス空けてください。 例)やまだ たろう
Your answer
協力予定日 2人目
12月15日(金) 会期前日(説明会/午後~夕方90分程度)
12月16日(土) 会期1日目(7:30~18:30予定)
12月17日(日) 会期2日目(7:30~17:30予定)
その他ご要望 2人目
共催セッション中の業務などできる限り配慮致しますのでその旨記入ください。
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備考・お問い合わせ
ご要望等ございましたら、ご記入ください。
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