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スポーツ安全保険の申請フォーム
【申請の流れ】
1:下記フォームを入力して送信してください。
2:入力した内容をもとにgiocare事務局が公益財団法人スポーツ安全協会に申請します。
3:申請後、当事者(怪我した選手)宛に保険金請求書類が届きます。
4:怪我などが完治した後、書類に必要事項をご記入ください。
5:記入後は書類を担当コーチに渡してください。
6:giocare事務局で団体ID等を記入して公益財団法人スポーツ安全協会宛に送付します。
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選手の姓名(漢字)
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14歳
13歳
12歳
11歳
10歳
9歳
8歳
7歳
6歳
5歳
4歳
3歳
住所
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連絡先(電話番号)
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怪我をした場所(gfc/さつきが丘東小学校など)
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怪我をした日時(例:〇月〇日、〇時〇分頃)
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事故の詳細状況(例:サッカーの試合中に、相手とぶつかって転倒して、手をついた時に骨折した)
*
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怪我の部位(例:手首)
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怪我の症状(例:骨折)
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入院の有無(※見込み含む)
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入院の必要は「有る」と思う
入院の必要は「無い」と思う
その他
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