「長野ガイア応援団KID」寄付申込書
注意：
・寄付先は長野ガイア応援団ＫＩＤではなく、（社福）いのちの電話または（社福）長野県社会福祉協議会へ直接寄付をしていただきます。
・振込用紙の送付、寄付受領書の送付も上記各団体から直接送付されますのでご留意ください。

お問い合わせ:
＜いのちの電話への寄付に関して＞
　■（社福）長野いのちの電話
　（026）225-1000 (平日10時～16時)または inochi.nagano@gmail.com 　 長野ガイア応援団KID係

＜こども食堂への寄付に関して＞
　■（社福）長野県社会福祉協議会まちづくりボランティアセンター
　（026）226-1882 または vcenter@nsyakyo.or.jp 　長野ガイア応援団KID係
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Email *
１．寄付者名
（個人名または団体名、会社名など）
 *
２．寄付者名が団体名、会社名の場合、
ご担当者名をご入力ください。
※寄付名が個人名の方は入力不要です。
３．郵便番号
（xxx-xxxx）
 *
４．ご住所
（都道府県、市町村、番地、部屋番号等）
 *
５．  電話番号 *
６．  長野いのちの電話への寄付額
下記以外の金額で寄付を希望される方は、その他へチェックを入れたうえ、額をご記入ください。
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７．こども食堂
（長野県社会福祉協議会）への寄付額
下記以外の金額で寄付を希望される方は、その他へチェックを入れたうえ、額をご記入ください。
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８．長野ガイア応援団ＫＩＤでは継続していただける寄付（年１回）をお願いしております。ご希望の寄付方法を選択してください。
 *
９．  振込書、寄付受領証明書の送付先をご指定ください。（宛名は振込時の名前となります）
 *
別住所へ送付希望の方は、その他へチェックを入れたうえ、住所をご記入ください。
10．名前、寄付額の公表について
（長野いのちの電話、長野県社会福祉協議会、長野ガイア応援団ＫＩＤからのＷＥＢや広報誌などによる活動報告内など）
 *
11．  その他 質問等ある方はご記入ください
【最終確認】入力事項に間違いはありませんか？
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