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臺南市立新東國中112學年度學生概況表
1.歡迎加入新東大家庭,請讓我們多了解孩子一點。
2.調查內容與相關補助、獎學金申請或重要訊息的傳達有關,請務必詳實填寫此份表單,以免影響權益。
3.請於112.7.24之前填寫完畢。
4.安置於本校的資優生不需填寫此份概況表。
5.有相關問題請洽輔導室資料組 6322-954#2403
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* Indicates required question
學生姓名:
*
請填寫全名,不要填暱稱
Your answer
畢業國小
*
新泰國小
新進國小
新營國小
新民國小
公誠國小
土庫國小
白河國小
柳營國小
東山國小
重溪國小
鹽水國小
其他國小
家裡共有幾個孩子?
*
1個
2個
3個
4個
其他
學生在家排行第幾
*
老大
老二
老三
老四
其他
學生的哥哥姊姊姓名/就讀學校校名或就業/出生年次
*
1.如果沒有哥哥姊姊,請填0。 2.如果有哥哥,填寫方式如下:哥哥/艾大東/就業/95。 3.如果有好幾個哥哥姊姊,請接續填寫,如:哥哥/艾大東/就業/95。姊姊/艾新新/新營高中/96。
Your answer
學生的弟弟妹妹姓名/就讀學校或未就學/出生年次
*
1.如果沒有弟弟妹妹,請填0。 2.如果有弟弟,填寫方式如下:弟弟/艾小東/新營國小/103。 3.如果有好幾個弟弟妹妹,請接續填寫,如:弟弟/艾小東/新營國小/103。妹妹/艾小新/小月亮幼稚園/107。妹妹/艾東東/未就學/110。
Your answer
家庭經濟狀況
*
請務必詳實填寫,此題填答與相關補助有關。未來申請補助,仍需繳交證明文件。
有低收入戶證明
有中低收入戶證明
清寒
小康
富裕
學生是否為軍公教遺族
*
「
軍公教遺族,係指軍公教人員因作戰、因公、因病或意外死亡,其婚生子女、養子女或無子女者之同胞弟妹,依法領受撫卹金者。
」
請務必詳實填寫,此題填答與相關補助有關。未來申請補助,仍需繳交證明文件。
是軍公教遺族
不是軍公教遺族
學生和父或母年紀相差45歲以上?
*
學生和父或母年紀"沒有"相差45歲以上
學生和父或母年紀"有"相差45歲以上
學生家庭類型(可複選)
*
1.隔代教養定義:指祖父母擔負孫子女大部分的教養與照顧責任的情形,孫子女的父母在假日與孩子接觸,甚至完全放棄對孩子的照顧。2.寄養家庭定義:將孩子短暫地或永久性地帶離親生家庭,並給予家庭寄養或其他院所之安置。
與父母同住
三代同堂
隔代教養
單親家庭,母親過世,小孩隨父
單親家庭,父親過世,小孩隨母
單親家庭,家長離婚,小孩隨父
單親家庭,家長離婚,小孩隨母
有繼父的繼親家庭
有繼母的繼親家庭
寄住親戚家
寄養家庭
其他
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