Téléphone principal?
*Téléphone secondaire?
*Courriel parent 1?
*Téléphone principal?
*Téléphone secondaire?
*Courriel du parent 2?
*À l'attention de quel parent devons-nous émettre le reçu et le sommaire 24?
*AUTRE QUE LES PARENTS, EN CAS D'URGENCE, NOMMEZ DEUX PERSONNES À CONTACTER
Personne 1?
*Lien avec l'enfant?
*Numéro de téléphone?
*Personne 2?
*Lien avec l'enfant?
*Numéro de téléphone?
*Faites votre choix parmi les semaines proposées:
Notez que la semaine #2 est complète
Souhaitez-vous utiliser le service de garde?
Moyennant un supplément.
Votre enfant a-t-il
des allergies?
Si oui, lesquelles?
*Votre enfant a-t-il à sa disposition une dose d'adrénaline (EpiPen ou autre) en raison de ses allergies?
*Votre enfant a-t-il des maladies chroniques?
Si oui, précisez :
Votre enfant prend-il des médicaments?
*Si votre enfant doit prendre des médicaments durant sa présence au camp de jour, merci de nous préciser quel médicament, quelle posologie et quelle fréquence?
En complétant ses réponses, vous consentez à ce que le responsable du groupe distribue les médicaments prescrits à votre enfant.
Est-ce que votre
enfant est à l’aise de nager?
Votre enfant présente-t-il des problèmes de comportement? Si oui, précisez:
Est-ce qu'il y a certaines activités que votre enfant ne peut faire à cause d'une condition?
Commentaires à formuler:
Étant donné que nous prendrons des photos et des vidéos lors de l’activité, j’autorise l'École de théâtre Martin Gougeon La boîte à cours à se servir de ce matériel en tout ou en partie à des fins promotionnelles. Tout le matériel utilisé demeurera la propriété de Martin Gougeon et sera utilisé avec diligence.
Si des modifications concernant l’état de santé de mon enfant survenaient avant le début ou pendant la période du camp de jour, je m’engage à transmettre cette information à la direction du camp de jour.
En signant la présente, j’autorise l'École de théâtre Martin Gougeon et ses représentants à prodiguer les premiers soins à mon enfant. Si la direction du Camp de jour le juge nécessaire, je l'autorise également à transporter mon enfant par ambulance, à mes frais, ou autrement dans un établissement hospitalier.
Je m’engage à collaborer avec la direction du camp de jour si le comportement de mon enfant nuit au bon déroulement des activités.
Je m'engage à payer un acompte de 150$ pour le 15 avril 2024. La balance sera payée 3 semaines avant le début du camp.