Качество обслуживания МЦ "Жемчужина Стомед"
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Мы становимся лучше, благодаря вашим отзывам!
Откуда Вы узнали о нас? *
Прикреплены ли вы к нашей поликлинике? *
Если да, то в каком городе?
Clear selection
Если Вы открепились, то по какой причине?
Clear selection
Другая причина открепления:
Укажите пожалуйста, какие возникли трудности при обращении в медицинский центр, если таковые были (при желании, укажите Вашу электронную почту или номер телефона, мы с Вами свяжемся)
Посредством чего вы записались на приём ? *
Насколько Вы удовлетворены качеством приёма врача? *
крайне плохо
плохо
удовлетворительно
хорошо
отлично
Вежливость и внимательность врача
Вежливость и внимательность медицинской сестры
Объяснение врачом назначенных исследований, проведенных исследований и назначенного лечения
Выявление врачом изменения состояния здоровья с учетом жалоб пациента
Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг: *
Порекомендуете ли вы наш медицинский центр своим знакомым? *
Ваш пол?
Clear selection
Ваш возраст?
Clear selection
Место Вашего проживания?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms