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Kontaktformular "Umweltereignisse"
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Art des Umweltereignisses
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Geruch
Lärm
Grobstaub (z.B. Holz, Kalk, Ruß)
Straßenverunreinigung
Schaum auf der Saale
Other:
Was wurde beobachtet?
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Wo wurde das Ereignis beobachtet? (Adresse, Ortsbeschreibung)
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An welchem Tag trat das Ereignis auf?
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MM
/
DD
/
YYYY
Zu welcher Uhrzeit?
Time
:
AM
PM
Ist das Ereignis zum Zeitpunkt der Meldung immer noch zu beobachten?
*
Ja
Nein
Wie dürfen wir Sie kontaktieren?
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Vorort-Besichtigung
E-Mail (Bitte Angabe prüfen!)
Rückruf (Bitte Angabe prüfen!)
Other:
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