En tant que responsable légal de l'enfant, je certifie qu'il n'a aucun problème de santé contraire à la pratique de la danse. Je remettrai un certificat médical confirmant sa capacité physique dans les 15 jours qui suivent son inscription. J'autorise GM Dance Productions ASBL à utiliser, dans le cadre pédagogique (journal, site internet, publications, reportages, ...) des photos de l'élève prises au cours des activités. *
NOM et PRÉNOM du responsable :
