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あやせボランティアセンター 個人ボランティア登録フォーム
このフォームの情報をもとに、ボランティア登録を行います。
今後のボランティア活動の情報源となりますので、全ての項目にご記入くださいますよう、よろしくお願いいたします。また、必須項目で該当しない場合は、『なし、該当なし』など、ご記入いただき、先へお進みください。今後とも、あやせボランティアセンターをよろしくお願いいたします。
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連絡先(日中連絡が取れる番号)
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保護者氏名
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保護者氏名(ふりがな)
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保護者の連絡先
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メールアドレスを教えてください。
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職業を教えてください。
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自営業
会社員(嘱託・派遣含む)
専業主婦
パート・アルバイト
大学生
専門学生
高校生
中学生
小学生
その他
職業でその他を選択された方、職業の説明を答えられる範囲でお願いします。
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趣味もしくは好きなことはありますか?
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資格はお持ちですか?
*
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免許はお持ちですか?(車やその他の免許)
*
Your answer
特技はありますか?
*
Your answer
どのような方への活動がご希望ですか? (複数回答可)
*
高齢者へのお手伝い
障がい児(18歳未満)へのお手伝い
障がい者へのお手伝い
児童へのお手伝い
外国籍の方へのお手伝い
その他
Required
その他を選択された方、どのような方への支援をご希望されていますか?
Your answer
どのような活動がご希望ですか? (複数回答可)
*
災害支援関係
技術・技能を活かした活動
指導等(学習・スポーツ・趣味)
話し相手(傾聴)
送迎(ご自身の車での活動)
施設での活動
イベントなどのお手伝い
保育等
その他(ご希望の活動があれば)
Required
活動内容で技術・技能、指導、保育、その他を選択された方、詳しい内容をご記入ください。どういった活動がしたいか、など。
Your answer
活動可能日時を教えてください。 (曜日や時間帯)
*
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
祝日
午前 9時~12時
午後 13時~17時
Required
ボランティア活動経験はありますか? どんな活動をされましたか?
*
Your answer
現在所属しているボランティア団体等はありますか? どんなことをされている団体ですか?
*
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ボランティア活動保険に加入されていますか?
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加入している
加入していない
お答えいただく内容は以上です。その他に、ボランティアセンターへ伝えたいことがありましたら、こちらからお願いします。
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