Półkolonia z Karate (Zima 2021r) - zgłoszenie udziału dziecka - rejestracja.
Półkolonia dla dzieci od 6 roku życia od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00-16.00.

Miejsce: WOSIR ul.Olimpijska 20, 66-004 Zielona Góra (Drzonków)
GPS: N: 51° 53' 34.06'' E: 15° 34' 9.48''
Miejsce zbiórek: TAS (Transgraniczna Akademia Sportu) w WOSiR Drzonków

ZAPRASZAMY WSZYSTKICH CHĘTNYCH NIE TYLKO ĆWICZĄCYCH KARATE.

Turnus 1: 04-08 (bez 6 stycznia) stycznia 2021r. Koszt za turnus: 480 zł

Turnus 2: 11-15 stycznia 2021r. Koszt za turnus: 560 zł

Organizator: GAKKO Dariusz Hejduk tel. 693-443-865
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
UWAGA !!! Ilość miejsc ograniczona.
Ilość miejsc ograniczona. Decyduje kolejność zgłoszeń. Decyzję o zakwalifikowaniu uczestnika podejmuje Organizator. Decyzja o zakwalifikowaniu uczestnika zostanie przesłana na podany adres e-mail lub w postaci SMSa.

Wpłaty za półkolonie prosimy dokonywać na konto:
GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra
konto bankowe: 19 1950 0001 2006 0380 2551 0002
w tytule przelewu proszę wpisać: „Nazwisko i Imię dziecka – półkolonia karate”

Nazwisko uczestnika półkolonii: *
Wybierz turnus: *
Required
Imię uczestnika półkolonii: *
Data urodzenia uczestnika półkolonii: *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres zamieszkania uczestnika półkolonii: *
Adres zamieszkania lub pobytu rodziców/opiekunów prawnych: *
Imię i Nazwisko Rodzica (Matka): *
Imię i Nazwisko Rodzica (Ojciec): *
Telefon kontaktowy rodzica/opiekuna (Matka): *
Telefon kontaktowy rodzica/opiekuna (Ojciec): *
Informacje o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku: *
Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika, uczulenia, dieta, przyjmowane leki-dawki, aparat ortodontyczny, okulary: *
Szczepienia ochronne: *
PESEL uczestnika: *
Dieta uczestnika półkolonii: *
Osoby upoważnione do odbioru uczestnika półkolonii:
Stopień w karate uczestnika: *
Nazwa nabywcy (dane do faktury):
Adres nabywcy (dane do faktury):
NIP nabywcy (dane do faktury):
Inne:
Zgoda na przetwarzanie danych
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz dziecka - podanych przeze mnie dobrowolnie dla celu realizacji usługi uczestnictwa dziecka w półkolonii organizowanej przez GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra.
Zgoda na przetwarzanie danych: *
Zgoda na otrzymanie informacji
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra informacji potrzebnych do realizacji usługi - PÓŁKOLONIE z KARATE za pomocą środków komunikacji elektronicznej w tym na wskazany przeze mnie adres e-mail i podany przeze mnie numer telefonu zgodnie z ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18.07.2002 r. (Dz. U. z 2002 r. nr 144, poz.1204, ze zm.).
Zgoda na otrzymanie informacji: *
RODO
Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. 119.1 z 04.05.2016) informuję, iż: 1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest GAKKO Dariusz Hejduk, Spółdzielcza 6/8, 65-082 Zielona Góra,
2) kontakt z Inspektorem Ochrony Danych - dhejduk@o2.pl,
3) Pani/Pana oraz dziecka dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji umowy udziału dziecka w półkolonii- na podstawie art. 9 ust. 2 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych,
4) odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa,
5) Pani/Pana oraz dziecka dane osobowe przechowywane będą przez okres 3 lat po zakończeniu realizacji umowy,
6) posiada Pani/Pan prawo do cofnięcia zgody, do żądania od administratora dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania swoich danych, prawo do przenoszenia swoich danych,
7) ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego,
8) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże odmowa podania danych może skutkować odmową zawarcia umowy i brakiem jej realizacji,
9) Pani/Pana oraz dziecka dane nie będą poddane zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji (profilowaniu),
10) Pani/Pana oraz dziecka dane nie będą przekazane odbiorcy w państwie trzecim lub organizacji międzynarodowej.
RODO: *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy