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令和５年度 インターンシップ参加届
大学を通さずに個人でインターンシップに参加する方は、インターンシップ参加前に回答してください。
※この回答は、インターンシップ期間中の事故や企業の備品を壊してしまったりした時の保険金請求の際に、事前届け出証明として必要になる場合があります。必ずインターンシップ参加前に回答してください。 ※複数企業のインターンシップに参加する際は、企業ごとに別々に入力してください。
◆問い合わせ先 キャリアセンター TEL：0952-28-8495
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5.選修／コース等（例：電子デバイス工学コース、生命機能科学コース）
理工学系・農学系の学部・研究科に所属する方は必ず入力してください。
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6.学年（例：３年、修士１年など）
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7.実習機関（企業・事業所名、正式名称で記載してください。）
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8.実習の形式（対面 or オンライン）
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対面
オンライン
9.実習場所の都道府県（オンラインの場合は機関の本社所在地、例：福岡県）
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10.実習期間（例：令和５年６月５日（月）～６月９日（金））
*
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11.実働日数（例：５日間）
*
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12.給料支給の有無
*
無
有
13.加入している保険名
*
学研災付帯学生生活総合保険、学研災付帯賠償責任保険（学生生活課）
学生賠償責任保険（大学生協）
Other:
14.このインターンシップ情報をどうやって知りましたか。
*
大学の掲示版・ＨＰで見た
大学からのメールで知った
企業のＨＰで知った
リクナビ・マイナビ等の就職情報サイトで見た
先生からの紹介
Other:
15.備考
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