12/10 (日) カターレ富山サッカースクール【第４弾】のびのびあそび広場申込フォーム
日時：12月10日 (日)　 
　　　9：30～　              受付開始
　　  10：00～11：00　クリング体験会
　　　　　休憩
　　  11：20～12：20　サッカー教室
　　  12：20～　　　　閉会式・記念撮影
 　
会場：北陸建工グループ　アスリートフィールド　ピロティ―　(滑川市高月町129)

対象：小学1～6年生（男女問わず）

定員：16名程度（応募多数の場合は抽選とさせて頂きます。）

参加費：通常2,500円　
    　【特典価格】お友達とご参加で  2,000円

締め切り：〈12月7日 (木)　12：00まで〉とさせていただきます。
12月8日(金)までにフォームにてご連絡いただいたメールアドレス宛にご連絡いたします。
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参加者名 *
（例）富山　太郎　※苗字と名前の間をお開けください
ふりがな *
（例）とやま　たろう　※苗字と名前の間をお開けください
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サッカーのご経験/スポーツ歴 *
他のスポーツをされている方、過去にスポーツされていた方は【スポーツ名】・【年数】をその他の欄にご回答ください。例）野球　１年
所属されているチーム名
もし現在、所属されているチームがございましたら回答ください (スクール生の方は会場/コースをお答えください。例：新保会場<水>U-８コース)

現在通われている学校名 *
（例）○○小学校
当日連絡可能な電話番号 *
（例）000-1234-5678　ハイフンをいれてご回答ください。
一緒にお参加するお友達お名前①
一緒にお参加するお友達のふりがな①
一緒にお参加するお友達の 学年①
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一緒にお参加するお友達の電話番号①
一緒にお参加するお友達のメールアドレス①
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