Lubuskie Konfrontacje Artystyczne. Formularz zgłoszeniowy w kategorii „Piosenka”. Eliminacje powiatowe - 23 maja  2024 r.

Adres: Centrum Kultury i Rekreacji w Santoku
ul. Gorzowska 37
66-431 Santok
Kontakt: (+48) 887 101 361 lub imprezy@ckirsantok.pl
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko uczestnika *
Jednostka delegująca (pełna nazwa i adres) *
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego *
Nr telefonu do kontaktu
*
Imię i nazwiska instruktora/nauczyciela
Kategoria wiekowa *
Kategoria wykonawcza
*
Podkład muzyczny (w przypadku odpowiedzi „tak” należy zabrać ze sobą podkład na pendrive) *
Autor tekstu, tytuł utworu *
Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem LKA Piosenka. Oświadczam, że dane zawarte w karcie zgłoszenia są prawdziwe.   *

W związku z udziałem w konkursie LKA - piosenka na etapie powiatowym organizowanym przez Centrum Kultury i Rekreacji w Santoku oraz jego promowaniem - wyrażam zgodę na rozpowszechnianie, wykorzystanie, utrwalanie, zwielokrotnianie, kopiowanie, opracowanie i powielanie wizerunku mojego dziecka w publikacjach na: stronie internetowej www.ckirsantok.pl , portalach społecznościowych tj. Facebook oraz w materiałach promocyjnych -  zgodnie z art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 1062 ze zm.). Zgoda na rozpowszechnianie wizerunku nie jest ograniczona czasowo i terytorialnie. Zgoda jest udzielona nieodpłatnie. 

*
Klauzula informacyjna : Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. U. UE. L. 119.1 z 04.05.2016) informuję, iż: Administratorem danych osobowych jest Centrum Kultury i Rekreacji w Santoku, ul Gorzowska 37, 66-431 Santok. Z administratorem można skontaktować się mailowo: imprezy@ckirsantok.pl lub pisemnie na adres siedziby administratora. Dane przetwarzane są dla celów związanych z uczestnictwem dziecka w Lubuskich Konfrontacjach Artystycznych organizowanych w CKiR w Santoku, na podstawie zgody na przetwarzanie danych osobowych (art. 6 ust. 1 ppkt. a RODO). Dane osobowe nie będą udostępnianie innym odbiorcom lub kategoriom odbiorców danych. Szczegółowe informacje związane z przetwarzaniem danych osobowych zamieszczone zostały w klauzuli informacyjnej wywieszonej na tablicy ogłoszeń lub na stronie internetowej: www.ckirsantok.pl. Warunkiem koniecznym uczestnictwa dziecka w LKA Piosenka jest zapoznanie się z klauzulą informacyjną. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy