Formularz zgłoszeniowy "Akademia Mamy"- warsztaty mentoringowe dla mieszkanek powiatu chrzanowskiego

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Projekt skierowany do kobiet- mam, mieszkanek powiatu chrzanowskiego w szczególności dla samotnie wychowujących dzieci lub w sytuacji okołorozwodowej.

Imię *

Nazwisko *

Numer telefonu

e-mail

Czy jesteś mieszkanką powiatu chrzanowskiego *

Tak

Nie

Wiek *

poniżej 24 lat

25-35

36-49

więcej

Required

Jaka jest Twoja obecna sytuacja życiowa *

jestem w sytuacji okołorozwodowej

jestem w okresie rozstania z życiowym partnerem

jestem w separacji

jestem matką samotnie wychowującą dzieci

żadne z powyższych

Required

W trakcie warsztatów będziesz potrzebowała skorzystać z opieki animatorki nad dziećmi *

TAK

NIE

Jeśli wybrałaś TAK napisz w jakim wieku masz dzieci

Czy w trakcie warsztatów będziesz miała jakieś szczególne zapotrzebowania, jeśli tak, napisz jakie

W którym warsztacie będziesz chciała wziąć udział

Zadbaj o dialog w rodzinie

Wychowanie z szacunkiem

Zarządzanie sobą w czasie

Asertywność w domu i pracy

Planowanie domowego budżetu

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji zadań statutowych Fundacji Sama Mama. Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Zostałam poinformowana, że przysługuje mi prawo dostępu do moich danych, możliwości ich poprawienia, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych jest Fundacja Sama Mama ul. Paderewskiego 24, 32-545 Dulowa. *

tak

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms