¡Bienvenido!

Complete este formulario para conectarse con un voluntario de WGIRLS que intentará ayudarlo a reservar una cita para la vacuna Covid-19. Este formulario es para personas que necesita ayuda. Tenga en cuenta que no hay garantías más allá de la promesa de que nuestros voluntarios harán todo lo posible para asegurarle una cita.

Alguien se comunicará con usted por correo electrónico o por teléfono para obtener la información adicional necesaria para ayudarlo a reservar su cita. No podemos garantizar una fecha u hora, pero haremos todo lo posible para solucionar cualquier conflicto que tenga de citas si lo incluye en la sección de comentarios de este formulario. Le recordamos que NINGÚN voluntario le pedirá su Número de Seguro Social en los detalles del Seguro.

IMPORTANTE: NO complete este formulario si está en buena condición de ayudarse a sí mismo, o a un ser querido, a conseguir una cita. Este es un pequeño grupo de voluntarios que buscan identificar y apoyar a aquellos que no tienen a nadie más que los ayude. Aquellos que están en riesgo, que están estresados, que no tienen el conocimiento o los recursos tecnológicos para hacerlo, lo hacen por sí mismos. Si envía este formulario para alguien que podría ayudarse a sí mismo, o para quien usted podría ayudar, está quitando recursos a quienes REALMENTE nos necesitan. Gracias por honrar nuestra misión y ser considerado antes de enviar un formulario.

Solo complete este formulario si usted o la persona a la que está ayudando cumple con los requisitos de elegibilidad descritos por el estado de Nueva York. (https://covid19vaccine.health.ny.gov/phased-distribution-vaccine)